王前明 郑艳玲

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是糖尿病最常见的微血管并发症之一，严重时可导致失明，因此早发现，早诊断，早治疗尤为重要。 非高密度脂蛋白（ non- high density lipoprotein cholesterol cholesterol，non-HDL-C）是除高密度脂蛋白胆固醇（ high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）外的其他胆固醇的总和，其在DR中的变化仍鲜有报道。血清胱抑素C（cystatin C，CysC）是肾功能损伤的早期标志物，与DR关系的相关报道仍较少，本研究拟分析CysC、HbA1c及non-HDL-C等血脂指标在DR的变化规律，为DR的早期诊断提供新的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2019年10月—2020年3月厦门大学附属第一医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者144例进行回顾性研究，入选者均符合1999年WHO年颁布诊断标准，排除伴有严重的肝肾脏疾病、甲状腺疾病、尿路感染、肾结石、严重的血液病、肿瘤性疾病者，排除合并其他眼底疾病如青光眼、白内障患者，眼底血管不易识别的患者。DR诊断按照全国眼底病协作组制定的糖尿病视网膜病变诊断标准，根据眼底彩色照相进行诊断分组，其中单纯糖尿病患者组73例，男47例，女26例，年龄（54.7±13.8）岁，糖尿病视网膜病变患者组71例，男39例，女32例，年龄（55.6±12.7）岁。 本试验经厦门大学附属第一医院伦理委员会批准。

1.2 研究方法

收集患者体质指数、吸烟史、饮酒史、糖尿病家族史、病程以及是否伴有高血压等一般资料。所有检测对象均空腹8~12 h清晨空腹抽血，3 000 rpm/min离心10 min后，分离血清，采用日立（HITACHI）7600全自动生化仪检测各生化指标。

1.3 观察指标

血清胱抑素C采用乳胶增强透射免疫比浊法，空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）检测采用葡萄糖氧化酶法，总胆固醇（total cholesterol，TC）、三酰甘油（triacylglycerol，TG）、高密……