陈封明 焦锋 费奉龙 唐东鸣

跟骨骨折约占全身骨折的1%至2%，是临床上最常见的跗骨骨折，占足部骨折的60%左右。因其自身及周围解剖结构复杂，软组织薄弱，加之有75%的骨折涉及跟骨关节面，使该骨折成为临床上较为复杂的骨折之一。目前临床治疗多以传统改良“L”型切口复位内固定手术，其既能达到良好的解剖复位，又能牢固固定骨折块。随着微创技术的发展和临床应用，使得内固定物及微创手技术提升。研究表明，经微创跗骨窦切口对跟骨外侧皮瓣血运影响小，可有效降低术口感染、坏死的风险[1]，然而目前临床上对该术式的实践应用仍比较局限，缺少完善的临床研究。因此，为探究经微创跗骨窦切口治疗优势，本研究将其与传统改良“L”型切口复位内固定手术进行比较，为该手术治疗移位跟骨骨折提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2016年4月—2019年5月期间于本院骨伤科接受择期手术治疗的80例跟骨骨折患者进行回顾性分析，所有研究对象的病历资料较完善，且入组者均诊断为单侧闭合性跟骨骨折，CT三维扫描后分型属于Sanders Ⅱ或Ⅲ型，按受伤原因分为：高处摔伤72 例，交通伤8例。其中跗骨窦切口组（n=44）男性39例、女性5例，年龄在22～65周岁，平均年龄为（41.82±8.19）周岁，Sanders Ⅱ型21例，Ⅲ型23例；传统切口组（n=36）男性33例、女性3例，年龄在23～62周岁，平均年龄为（42.01±7.96）周岁，Sanders Ⅱ型19例，Ⅲ型17例。受伤至手术时间 3～10 d，平均（4.53±2.31）d。组间资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），证实组间具有可比性。

1.2 方法

两组术前处理：术前拍摄跟骨轴侧位片，CT三维扫描后确定为Sanders Ⅱ或Ⅲ型骨折。……