河南省焦作市第二人民医院（454001）赵庆

胃癌是常见消化道恶性肿瘤，发病率高，5年生存率＜20%，每年我国因胃癌死亡人数达25.21/10万，严重威胁患者健康[1]。早期诊断是临床干预的重要前提，影像学检查是临床最常用方式。64层螺旋CT（64-Multi-slice spiral computed tomography，64-MSCT）扫描近年来不断改进，且各种后处理软件的开发应用明显提高其临床检测准确率，对分析病灶大小、浸润程度、远处器官转移情况均有一定价值[2]。扩散加权成像（Diffusion weighted imaging，DWI）是磁共振成像的重要方式，通过分析水分子弥散运动显示病灶部位，且对形态学改变前功能性变化有较好显示，有助于分析淋巴结转移情况、病灶侵袭性，对病灶分化级别判定有积极作用[3]。本研究选取我院胃癌患者，以分析DWI联合64-MSCT检查对胃癌N分期诊断的价值。详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年4月-2021年1月胃癌患者91例，其中男48例，女43例；年龄48-66岁，平均（56.89±4.20）岁。纳入标准：均经病理学检查确诊为胃癌，且分期明确；合并腹痛、纳差症状；临床资料完善；可耐受手术。排除标准：合并其他恶性肿瘤；扫描图片不清晰。

1.2 方法 ①病理学检查：胃镜下取活组织送检，通过常规切片、染色，于显微镜下观察。胃癌N分期标准：N0：无区域淋巴结转移；N1：存在1-6个淋巴结转移；N2：存在7-15个淋巴结转移。②DWI检查：仪器选择美国GE公司的3.0TMRI超导型扫描仪，患者检查前1d流质饮食，口服聚乙二醇，检查前6h禁食，检查前10min肌注盐酸山莨菪碱，固定身体，预防呼吸不均匀影响扫描；采用常规盆腔轴位快速自旋回波T2WI、矢状位快速自旋回波T2WI、轴位DWI扫描。……