河南省禹州市中医院（461670）曹彩红

甲状腺结节具有常见性，甲状腺恶性结节具有病情进展快、预后差等特点，早期鉴别诊断，明确甲状腺结节性质，实施针对性治疗方案，对改善患者预后有积极意义[1-2]。随影像学技术发展，高频二维超声造影（2D-US）、超声弹性成像（UE）在临床多种疾病良恶性鉴别诊断中得到广泛应用，但单一检测具有局限性，二者联合有助于优势互补，提高鉴别诊断效果。基于此，本研究对我院92例甲状腺结节患者进行回顾性分析，探讨高频2D-US联合UE的诊断价值。具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究回顾性分析2018年2月-2019年12月我院甲状腺结节患者92例，男45例，女47例；年龄29-71岁，平均年龄（54.61±5.13）岁；体质量指数17-25kg/m2，平均体质量指数（22.37±1.04）kg/m2。

1.2 方法 均行高频2D-US、UE诊断。

1.2.1 检测方法 使用日立HI Vision Ascendus 彩色超声诊断仪，设置探头频率为5-13MHz，取仰卧位，垫高肩部，嘱患者头略后仰，充分暴露颈部，甲状腺行整体多切面扫描，在常规二维超声扫描下，观察病灶位置、形态、大小、内部回声、血流情况，并观察病灶和邻近组织关系；后调整为UE模式，确认病灶、邻近组织，避开较大血管，保障其面积为病灶2-3倍，探头行轻度加压，测定病灶组织硬度；调整为高频2D-US模式，设置机械指数为0.06，经肘正中静脉注入2ml造影剂，观察病灶情况和邻近组织成像结果。

1.2.2 判定标准 高频2D-US诊断判定：造影剂填充方向为从病灶周围至中心，或仅在病灶周边填充、病灶中心无造影剂，可判断为良性，若造影剂迅速在病灶内填充，则判定为恶性。UE诊断判定：病灶和邻近组织整体均呈绿色为1分；……