河南省项城市中医院（466000）刘文静

乙肝病毒会对肝脏造成反复破坏，使得肝脏组织向纤维化方向发展，而肝纤维化是不可逆的，临床只能通过用药来控制病情的发展[1]。对于乙肝肝硬化患者而言，常用的抗病毒药物主要有恩替卡韦、阿德福韦酯及拉米夫定等，这些药物或单药使用，或联合用药，以改善患者的肝功能，遏制肝纤维化进程。本文选择2019年12月-2020年12月期间收治的70例乙肝肝硬化患者，试观察对比恩替卡韦单药、阿德福韦酯联合拉米夫定的临床疗效。

1 方法及资料

1.1 研究对象 选择2019年12月-2020年12月期间收治的70例乙肝肝硬化患者，采用抽样法分组，对照组35例，研究组35例。研究组：男20例，女15例；年龄43-71岁，平均（57.67±11.22）岁；病程3-9年，平均（6.17±1.29）年。对照组：男22例，女13例；年龄42-72岁，平均（47.69±11.18）岁；病程2-10年，平均（6.14±1.32）年。将平均年龄、男女例数、病程时间纳入组间对比，P＞0.05，两组之间可对比。

入选标准：①符合乙型病毒性肝炎及肝硬化的诊断标准，Child-Pugh评分低于12分[2]；②对研究中涉及的药物无过敏史；③近期无其他治疗史；④患者对研究内容知情同意，且本研究得到医学伦理委员会的批准。

排除标准：①主要脏器存在器质性病变；②合并有肝癌或其他恶性肿瘤；③合并有其他感染性疾病；④妊娠哺乳期女性。

1.2 方法 对照组采取马来酸恩替卡韦片单药治疗：经口给药，1日1次，1次2.5mg，连续3个月。

研究组采取阿德福韦酯和拉米夫定联合治疗：①阿德福韦酯片：经口给药，1日1次，1次10mg；②拉米夫定片：经口给药，1日1次，1次100mg。疗程均为3个月。

1.3 观察指标 组间对比HBV-DNA转阴率、不良反应发生率以及治疗前后的肝功能指标（总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶）和肝纤维化指标（透明质酸、层粘连蛋白、IV型胶原）。……