南华大学附属长沙中心医院（430100）王莉 周焕发 张辉容 邓红专

慢性病是影响当今人类最重要的疾病[1]。糖尿病是当前威胁全人类健康最重要的慢性病之一，治疗周期长，绝大多数需要终身维持治疗，多数患者在病程中的大部分时间采取居家治疗。居家治疗方便、经济，但缺乏专业人员的指导和监督，加上文化程度、年龄、经济等各种因素，部分患者不遵医嘱服药，或存在不良的生活习惯，或病情变化而继续使用原治疗方案，使治疗效果下降甚至病情恶化，出院后全程管理通过医务人员的干预改善患者药物使用情况、饮食及生活习惯，通过健康宣教，提高患者的知识储备，从而提高依从性，因此许多学者支持持续性健康教育用于维持2型糖尿病在院期间的治疗效果，对减少甚至防止并发症的发生有着重要价值[2-3]。2019年9月-2020年3月，本院全科医学科对80例糖尿病患者进行出院后全程管理，观察血糖、自我管理及生活质量，效果较好，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 2019年9月-2020年3月随机选择符合入组标准的我科住院糖尿病患者80例，其中男性36例，女性44例，年龄38-80岁，平均年龄（59.35±8.72）岁；均已确诊2型糖尿病。文化程度：大学4例，高中23例，初中31例，小学21例，文盲1例；病程＞1年。入组标准：符合糖尿病诊断标准[2]；排除标准：严重的心脑血管系统疾病，严重的肝肾功能损害，严重的急性并发症（如酮症酸中毒和高渗性昏迷等），严重的精神疾病，肿瘤，不能正常交流，预期寿命＜2年。将80例随机分为观察组40例、对照组40例，两组患者在性别、年龄、文化程度上无统计学差异，具有可比性。……