沈志坤 施雨锋 陈宝 周晓

随着我国进入老龄化社会，骨质疏松症这一老年性疾病越来越受重视。骨质疏松患者因骨量降低，强度不足而发生骨折，以胸腰段椎体骨折最多见[1]。一旦出现临床症状，即表现为腰背部剧痛，甚至出现脊髓受压症状，极大降低患者生活水平，且保守治疗效果往往不佳，主要依靠微创手术治疗缓解。基于临床对PKP 中如何优化骨水泥弥散形态的探讨，本次研究以经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）术中是否进行目标椎体负压灌洗为研究因素，来观察分析其对骨水泥分布的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年6 月至2020 年6 月嘉兴学院附属第二医院收治的无明显外伤或轻微外伤史的骨质疏松性椎体骨折行PKP 术患者212例（221 个椎体），其中男性31例、女性181例；患者年龄64～94岁，平均年龄（75.83±7.78）岁；椎体类型：胸椎81 个、腰椎146 个；椎体严重程度：重度72例、非重度140例；纳入标准包括：①60 岁以上无明显外伤或仅有轻微外伤后出现腰背痛行PKP 术患者；②术前X 线、CT、MR 等影像学明确存在新鲜椎体压缩性骨折，无椎管狭窄和椎体内占位；③患者骨密度测定T≤-2.5 SD。排除标准包括：①单侧入路PKP术患者；②椎体肿瘤导致椎体病理性骨折患者；③无术后复查影像学资料的患者。

1.2 方法 常规PKP：患者俯卧位，胸背部常规消毒铺巾。C 型臂X 线机监测下，定位目标骨折椎体，局麻后将穿刺针置于目标椎体椎弓根影的外上缘进行经皮穿刺，当侧位显示针尖到达椎体后壁时，正位显示针尖位于椎弓根影的内……