姚 钿

（解放军陆军第七十二集团军医院，浙江 湖州 313000）

烧伤具有特殊性，会产生丑陋的瘢痕，如果无法自行修复，只能采用整形手术进行治疗修复，在治疗期间，患者会产生各种负性情绪，从而对患者的预后效果以及生活质量造成影响[1]。舒适性护理属于新型的护理模式，其具有整体性、个体性、有效性、创造性，舒适性护理能够改善患者的生理状态、心理状态以及社会功能，使患者的心理不愉悦程度有所缓解，从而使患者的心理、生理表现舒适。烧伤整形患者在治疗期间，采用舒适性护理，既能够改善患者的生理以及心理，还能够提升治疗效果，减少住院时间[2]。本次研究，作者以2019年1月至2021年3月期间我院收治的60 例烧伤整形外科患者为例，将随机数字表法作为分组原则，随机分为2组，采用对照研究，分析舒适性护理的应用效果，现将研究结果报道如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2019年1月至2021年3月期间我院收治的60 例烧伤整形外科患者为例，将随机数字表法作为分组原则，随机分为2 组，分为对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组患者通过常规护理，观察组患者通过舒适性护理，观察组患者的年龄组成区间为17 岁-72 岁，年龄平均为（52.34±7.51）岁，男性患者有15 例，女性患者有15 例，Ⅱ度烧伤患者有18例，Ⅲ度烧伤患者有12 例，对照组患者的年龄组成区间18岁-74 岁，年龄平均为（52.48±7.62）岁，男性患者有16 例，女性患者有14 例，Ⅱ度烧伤患者有19 例，Ⅲ度烧伤患者有11例，患者以及患者家属于同意书上签字，得到院内伦理委员会的批准，两组患者一般资料，包括性别、年龄比较，P＞0.05。纳入标准：①Ⅱ度以及Ⅲ度烧伤患者；②精神正常，沟通正常患者；②在同意书上签字的患者；

排除标准：①精神类疾病患者；②严重性认知功能异常患者；③不同意参与本次研究的患者。

1.2 方法

对照组患者通过常规护理，观察组患者通过舒适性护理。

常规护理包括：指导患者用药、监测皮肤性质、改善环境、指导患者饮食。

舒适性护理：①术前护理：因为患者需要采用整形手术治疗，其会产生自卑心理。治疗期间，护理人员需要注重自己的言行，心理压力较大，护理人员需要鼓励患者，让患者充满信心，另外，医护人员还需要在术前安抚患者情绪，避免患者出现心情波动情况，患者在进入手术室以后，做好常规核对，护理人员帮助患者摆放好体位，以患者的文化程度、欣赏水平以及个体差异为根据，合理选择和谐的音乐，安抚患者。此外，护理人员帮助患者保持生理舒适，所以，手术前需要将身体状态进行调整，调整完毕之后，方可进行手术治疗，同时，需要通过药物辅助治疗，保证患者睡眠充足，值得注意的是，护理人员需要和患者建立相互信任的关系，如果患者不相信护理人员，则会影响手术进程，增加手术风险。因此，护理人员需要和患者加强沟通，增加相互信任感。②术中护理：人会受到外界环境影响，舒适的环境会对患者的心情产生影响，从而对整形效果产生影响。首先，需要调整手术间的温度，控制在25℃左右，湿度控制在50%左右，患者处于以上环境下，会产生舒适感，既能够缓解患者的负面情绪，同时能够控制手术风险发生率。另外，还需要仔细消毒药品以及手术器械，从而控制患者的感染发生率，所以，消毒工作是十分重要的。护理人员需要按照医院的相关消毒标准，对药品以及医疗器械进行消毒，同时，需要对注射药物进行预温，将温度控制在38℃，不可过高或者过低，如果温度过高以及过低均会产生不适感觉，从而对患者的情绪以及身体不适造成有效影响，除此之外，如果患者处于清醒状态，护理人员需要和患者恰当沟通，通过肢体语言，缓解患者的负面情绪，增加护患信任感，最后，帮助患者变换术中体位，动作要轻柔，避免暴露，防止对患者产生伤害。③术后护理：手术后，护理人员安全转运患者，送入病房后，等到麻醉效果消失，询问患者生理是否发生疼痛，如果发生疼痛，需要告知患者术后疼痛属于正常现象，随着休息的时间逐渐延长，疼痛反应会明显降低，直到消失。护理人员需要以患者的自身情况为根据，制定针对性的护理计划，护理人员需要时常观察患者，让患者感受护理人员的存在，对于患者的问题，可以及时得到解决。④恢复期指导：患者恢复期间，患者需要做好健康指导，如果患者的手术效果良好，护理人员需要鼓励患者，告知患者无需担心容貌、外观，如果患者的心理仍然存在自卑，则需要在患者出院后，做好随访工作，询问患者的日常生活，不断鼓励患者，帮助患者树立和其他人的交流信心。如果患者不满意整形结果，护理人员需要给予心理关怀，定期要求患者来院内复诊，如果患者坚持，则需要做二次手术治疗。

1.3 观察指标

比较两组患者的护理满意度、满意度评分（住院环境、服务态度、操作技能、健康指导水平）以及护理总体效果（环境适应力、躯体运动、心理状态、人际关系）。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0 统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数+标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度比较情况

观察组患者的护理满意度为96.7%（29/30），对照组患者的护理满意度为70.0%(21/30)，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的护理满意度比较情况[n（%）]

2.2 两组患者的满意度评分比较情况

观察组患者的住院环境、服务态度、操作技能、健康指导水平分别为：（22.62±1.68）分、（23.15±1.84）分、（23.25±1.79）分、（23.34±2.28），对照组患者的住院环境、服务态度、操作技能、健康指导水平分别为：（19.46±0.56）分、（20.02±1.76）分、（19.75±1.74）分、（20.08±2.01），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者的护理总体效果比较情况

观察组患者的环境适应力、躯体运动、心理状态、人际关系评分分别为：（90.26±2.38）分、（92.14±2.31）分、（91.16±2.05）分、（93.31±1.51）分，对照组患者的环境适应力、躯体运动、心理状态、人际关系评分分别为：（80.31±2.15）分、（78.92±2.06）分、（80.14±1.18）分、（82.23±1.26）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

烧伤患者，尤其是大面积烧伤，此类患者的病理生理变化比较特殊，其生理变化一共会经历三个阶段，分别为：休克期、液化再生期以及康复期，休克期发生休克，在液化再生期以及康复期发生感染是十分可怕的，会有极大的可能导致患者发生死亡，所以，在休克期、液化再生期、康复期三个时期的用药治疗过程中，要十分注意，并给患者进行营养指导以及心理指导，保证患者的生命安全，加快患者的烧伤的康复速度，大大的降低死亡率以及致残率。烧伤患者通过整形外科手术进行治疗，完全治愈难度较大，通常情况下，护理人员需要安抚患者，缓解其负性情绪，减少疾病带来的不适感程度以及疼痛感，需要同时采用相关护理进行干预，单纯的生理护理已经无法满足患者的护理需求[3]。相关研究表明[4]：住院患者的生理舒适护理中，零疼痛护理是所有需求的第一位；心理护理需求中，服务态度是所有需求的第一位。因此，需要重视患者的生理感受以及心理感受，因此，需要将患者作为护理中心，再开展有效护理，从而提升护理效果[5]。舒适性护理属一种新型护理方法，护理人员更加明确护理内容以及护理方向，特别是女性烧伤患者，其更注重自己的外观，烧伤会让患者出现自卑感，在整形外科手术期间，采用舒适性护理，能够显著改善患者的生理舒适感以及心理舒适感，护理效果显著[6]。贾文晶,牟信谛,郭斐的研究结果表明：观察组患者的舒适度优于对照组患者，和本次研究结果大致相同。

本次研究结果表明：观察组患者的护理满意度、满意度评分、护理总体效果均优于对照组患者。

综上所述，烧伤整形外科手术治疗的患者，于围手术期采用舒适性护理，既能够缓解患者的负性情绪，消除自卑感，又能够提升患者的护理满意度以及护理效果，值得推广。