劳斌章

（广西钦州市中西医结合医院，广西 钦州 535000）

0 引言

一直以来，危及女性健康的妇科疾病很多，其中功能性子宫出血是较为严重的疾病之一，其主要特征是女性的子宫内出现不正常出血的情况[1]，但是在经过一系列相关疾病的检查项目后，却没有发现有出现Ⅰ级生殖系统发生病变的情况，而是由于患者的内分泌失调引起的不规律出血，其主要症状为月经量过多，且时间过于持久，严重影响女性的生活质量和工作[2,3]。在该研究所中，本文选取了在我院2019年7月-2020年7月期间来我院就诊的功能性子宫出血患者140名，对其进行临床效果分析，本文对中西医治疗功能性子宫出血的治疗情况进行深入探讨，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取在我院2019年7月-2020年7月期间来我院就诊的功能性子宫出血的患者140 名作为考察对象，随机将140 名患者分为治疗组和对照组，每组各70 例患者。治疗组年龄在23-56 岁之间，其平均年龄为(36.23±11.56)岁。患者患病历史多为4-11 个月，平均历程为（6.31±2.6）个月；对照组患者的年龄为21-57 岁之间，平均年龄为(37.55±12.18）岁,患者患病历史多为3-12 个月，均历程为（6.45±2.7）个月.两组患者的一般资料比较差异无统计学意义P﹥0.05。

1.2 方法

对照组采用单一的西药治疗。对于青春期发生的功能性子宫出血的问题，首要任务是控制其出血，再服用戊酸雌二醇，应采用口服、一次一毫克，一天一次；育龄期出现功能性子宫出血的情况时，可服用炔诺酮，口服，一次5 毫克，一日三次，持续服用3 天左右；而更年期的女性患者多以服用妈富隆为主，口服，停止出血后应逐步减量用药，即一次一粒，一日一次。治疗组则采用固经汤合加味失笑散＋西药治疗，固经汤合加味失笑散主要成分有：白芍10 克、炙鳖甲10 克、抄五灵10 克和血余炭10 克，以及炒黄柏12 克，春根白皮12克，炒子芩9 克、蒲黄炭9 克，女贞子15 克、墨旱莲15 克，沸水煎服，分两次服用，一天1 剂，同时后期根据病情的好转进行剂量的适量减少。在进行的过程中，也会加强实施患者一系列的康复治疗的干预，如对每日的卫生清洁，生活作息规律，服用药物的时间和剂量，以及健康饮食规律等进行干预，加快患者的病情恢复。

1.3 观察指标

140 名患者在接受治疗之后，均对治疗效果进行了效果评价,主要从患者的出血量程度、止血时间长短以及贫血程度等方面进行评价，其中显效是指患者的出血量明显减少，以及止血时间在一定程度上缩短了，同时月经量以及月经周期都趋于正常情况；有效指的是患者的出血量明显减少，而且月经量过多的情况开始好转，并且慢慢变得规律稳定；无效指的是患者的病情没有得到改善和缓解，有的患者甚至出现病情恶化的情况。总有效率等于显效加有效。患者出现的不良反应主要为头疼，恶心干呕、乳房胀痛等症状。

1.4 统计学方法

本文中涉及的所有数据均采用SPSS22.0 进行处理，技术资料用百分比（%）表示，计量资料以标准差（±s）表示，采用t检验进行分析，技术资料用χ2检验分析，P＜0.05 差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果进行对比

治疗组总有效率为97.14%，对照组为87.14%，治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义P＜0.05，见表1。

表1 两组患者的治疗效果进行对比（n(%)）

2.2 两组治疗前后的血清E2，LH、子宫内膜厚度和FSH 水平对比

治疗组的子宫内膜厚度、血清FSH、E2 水平的数据显示略低于对照组患者，但血清的LH 值却高于对照组，具有较大差异性，见表2。

表2 两组治疗前后的血清E2，LH、子宫内膜厚度和FSH 水平对比（±s）

表2 两组治疗前后的血清E2，LH、子宫内膜厚度和FSH 水平对比（±s）

组别治疗组对照组P治疗前治疗后治疗前治疗后子宫内膜厚度12.6±2.1 5.1±1.8 13.6±2.1 9.5±2.1＜0.05血清LH 4.9±0.71 6.4±0.5 4.5±0.6 6.3±0.5＜0.05血清E2 90.1±3.5 40.2±3.9 95.3±4.1 65.2±5.0＜0.05血清FSH 8.9±1.0 10.5±1.1 8.9±1.1 11.6±1.5＜0.05

2.3 对比2 组患者的不良反应情况比较

治疗组的不良反应率为5.71%，对照组的不良反应率为14.28%，治疗组均优于对照组的数据，差异有统计学意义，P＜0.05。见表3。

表3 对比2 组患者的不良反应情况比较（n，%）

3 讨论

功能性子宫出血是由于神经内分泌系统功能失调进而引发的异常子宫出血，其在妇科临床上比较常见[4]。在临床上的主要表现为月经时间不规律、出血不规律、月经时间过长、经量过多等，这种疾病主要在女性的青春期、育龄期、更年期这三个过程中出现[5,6]。本文先从传统的角度选择单纯性西医治疗，但其只能起到外界暂时压制临床症状的发展或者阻止其恶化，却不能从根源上彻底消除其异常出血的病因[7]。如果加上中西医结合治疗的方法，与传统西药疗法相结合，不仅能良好的改善缓解患者失眠少食、吐血下血、月经不调等不良症状，达到健脾养心的目的，而且有助于从根源上彻底根除诱发疾病发生的病因，提升患者的恢复质量。在本文选取140 名患者病情的研究中发现功能性子宫出血给女性的生活、工作和学习带来了较为严重的负面影响，一般情况下是出现贫血或者患者会再次出现感染，严重时该疾病会引起不孕，这就会使女性患者会产生了巨大的心理障碍。西方的药物治疗结合中医治疗手段，可进一步弥补西医在治疗该疾病中的不足和盲区，可帮助患者完全康复效果提高，康复时间缩短。在治病机理上可以帮助病人调节脾胃，也可以调节情绪，以及调节内分泌失调引起的功能性子宫出血[8]。此外，可促进患者心血管和卵巢的修复，以及对高龄妇女可促进其有效周期排卵，并改善女性的月经期以恢复正常月经。

在中医的结合治疗中，龟甲甘的属性偏寒，可以滋阴益肾降心火；而白芍是酸而微寒，可帮助患者收敛阴气益血气，提高肝、肝功效，这两种药物结合使用可以增加肝脏和肾脏滋阴清热的功效，以及也可以调理阴部。还有炒黄柏，其可清热燥湿气，并以此促进患者治疗效果的有效加强，即有助于止血、健脾补肾、并促进康复，从而达到药物良好的治疗效果[9,10]。在本研究中，140 名患者，其中正在接受中医结合疗法治疗的病人有70 名，治疗组总有效率为97.14%，对照组为87.14%，治疗组疗效明显高于对照组，差异有统计学意义P＜0.05；治疗组的患者在治疗后的血清E2 、LH 子宫内膜厚度和FSH 水平皆优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；治疗组的不良反应率为5.71%，对照组的不良反应率为14.28%，治疗组均优于对照组的数据，差异有统计学意义，P＜0.05。

总的来说，中西医结合治疗功能性子宫出血有效提高改善了治疗效果[11]，降低了患者不良反应的发生情况，使其具有发生不良反应次数少，临床效果突出的特点，在一定程度上缓解了患者的病痛，在临床上是非常值得运用和推广的。