李秀梅

妊娠糖尿病通常有两种情况：（1）妊娠前已经有糖尿病，称为“糖尿病合并妊娠”;（2）妊娠前糖代谢正常，或者伴有潜在的糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。糖尿病孕妇中，80%以上表现为GDM，糖尿病合并妊娠不足20%。妊娠糖尿病不仅会危害孕妇的身心健康，而且对胎儿的正常发育成长也会造成不利影响。对于妊娠糖尿病孕妇，合理饮食十分重要，可满足母体及胎儿的营养需求，保障母胎安全。

1妊娠糖尿病的高危人群

与妊娠糖尿病发作有关的影响因素包括种族、糖尿病发作家庭史、肥胖、过去无法解释的死胎或新生儿死亡、巨大的胎儿、羊水过量、孕妇年龄在30岁以上等。若是具有以上危险因素之一，尤其应该高度重视筛查妊娠期糖尿病。

2妊娠糖尿病的饮食原则

妊娠期糖尿病孕妇进行饮食管理和控制的主要目的之一就是为母胎提供足够的热量和营养，使其体重适当增加，符合理想的体内血糖控制，预防妊娠期毒血症，减少早产、流产和严重难产事件的发生。具体饮食原则如下：

2.1 注意热量需求

在怀孕的前三个月，没有必要额外增加热量的摄入。在怀孕的中期和晚期，则应在怀孕前每天热量需求基础上增加300千卡，因为在这个时期减肥，对孕妇和胎儿都会产生不良影响。

2.2 注意餐次分配

为维持人体的血糖平稳，避免妊娠期糖尿病酮酸血症，餐次膳食分配十分重要。因为一次吃大量的食物可能导致体内血糖迅速升高，建议坚持少量多餐原则，每天可5～6餐。……