卫茂茜

作为慢性肾功能衰竭及尿毒症患者的重要治疗手段，血液透析目前在临床上被广泛应用，随着人口老龄化和人们生活方式的改变，慢性肾脏病的患病率日益升高，需要维持性血液透析治疗的人群数目日益庞大。据临床观察，患有这类慢性疾病需要长期治疗的人群其治疗的依从性往往较差。所谓依从性，指的是患者在求医问诊后其自身行为与医生给予的医嘱相符合的程度，习惯称病人“合作”，包括规律服药、定期复查、改变生活方式等。血液透析患者是否遵从医嘱服藥、是否保持良好的生活方式、是否规律透析这些都对其疾病的转归和预后有着重要的影响。

鉴于此我们可以从以下几个方面进行改善，提高血透患者的依从性。

1建立良好的医患关系

取得患者的信任是改善血透患者依从性的首要环节。多数慢性肾病患者因忍受长期的疾病折磨，情绪波动大，精力不易集中。为了使患者产生安全感和信任感，医护人员要具备扎实的专业知识和熟练的操作技术，以良好的精神面貌服务于患者，根据患者不同的文化程度，向患者交代病情的同时进行耐心地劝解开导，帮助患者了解自己所患疾病，使其面对现实，树立信心。

2提升医嘱的可操作性

医嘱内容应该通俗易懂，便于患者掌握。维持性血透患者应该掌握的院外饮食和运动方面的知识，医护人员应该给予更加详细地讲解，如每日盐的建议摄入量和如何控制盐分摄入，如何补充营养等等。……