衷 昕，刘矫连，梁永顺，杨 勇

随着我国糖尿病患者的日益增多，治疗增生性糖尿病视网膜病变的玻璃体切割手术也逐渐在各级医院普及。但是，即使小切口玻璃体切除术辅助药物治疗，术后玻璃体再出血率仍达13%～40%[1]，导致视力再次下降，若处理不当可致患者因长期高眼压或牵拉性视网膜脱离而失明[2]。眼内填充物选用气体，可有效推顶视网膜，且具有自行吸收的优点，近年已在临床上用于视网膜脱离治疗，且多用的是两针法[3-4]。本文回顾性分析了我院应用单一注射器行玻璃体腔气液交换术治疗增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后再出血患者的临床资料，旨在探讨该方法的适应证和可行性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2019年1月至2020年12月广西医科大学第一附属医院收治的30例增生性糖尿病视网膜病变行玻璃体切除术后玻璃体再出血患者的临床资料，均为增生性糖尿病视网膜病变4～5期的患者[5]。其中男21例(21眼)，女9例(9眼)；年龄36～69岁，平均年龄57岁；因肾衰竭透析者7例(7眼)，玻璃体切割前3 d改无肝素透析。术后玻璃体再出血患者玻璃体切割术前均诊断为2型糖尿病[6]，均为单眼发病，未做硅油填充，均行23G或25G微创玻璃体切除手术，术前仅2例未行玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)。出血时间为术后1 d至1个月；出血后高眼压药物控制者7例(7眼)，人工晶状体眼9例(9眼)。纳入标准：(1)出血1周以上者；(2)视力为光感或手动者；(3)间接检眼镜下窥不清眼底者；(4)B超检查提示无视网膜脱离者。……