郑子恢，王 洋，徐文峰，张白歌，李文英，马 琳，张亚同

(北京医院药学部，国家老年医学中心，中国医学科学院老年医学研究院，北京市药物临床风险与个体化应用评价重点实验室(北京医院)，北京 100730)

变应性鼻炎(allergic rhinitis，AR)是接触变应原后导致的鼻腔黏膜过敏性疾病，全球发病率为20%，在我国的发病率为8%～20%，其发病情况与经济水平成正相关[1-2]。鼻塞、流涕、喷嚏和鼻痒是AR的重要临床表现，中重度的AR可诱发鼻窦炎、分泌性中耳炎以及支气管哮喘[3-4]。AR患病率高，可通过睡眠障碍、情绪障碍以及社交能力、工作能力受损，给医疗造成重大负担[5-8]。AR的治疗包括药物治疗、免疫治疗和手术治疗，其中药物治疗是主要手段[1]。抗组胺药为AR治疗中的一线用药，属于A类证据[9]。盐酸氮卓斯汀为第2代抗组胺药，强大的抗组胺作用是其特点，但因为AR是自身对过敏原产生的敏感反应所引发的，仅用盐酸氮卓斯汀不能很好地控制AR患者的症状，加之单独使用1种药物极易发生耐药性，且疗程过长，因此，单药治疗并不能达到期望的效果[10]。长期使用盐酸氮卓斯汀易引发眩晕、嗜睡及心脏毒性等不良反应，一直影响着临床使用效果[11-12]。新型白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠不仅可降低AR复发率，并且可减轻患者鼻塞、鼻痒和流涕等症状，不良反应少，安全性高[13-14]。国内外多位专家推荐孟鲁司特钠联合盐酸氮卓斯汀共同治疗AR[15-17]。目前，已有多项关于孟鲁司特钠联合盐酸氮卓斯汀治疗AR的有效性和安全性的临床研究，但尚无研究通过系统评价的方式对其进行分析。……