周仕丹，刘春来，李 妍，曹海燕，庄志辉，贾 玲，孙 坚，晏辉钧

(1.惠州市中心人民医院医院感染管理部，广东 惠州 516001； 2.惠州市中心人民医院检验中心，广东 惠州 516001； 3.惠州市中心人民医院急诊重症病区，广东 惠州 516001； 4.华南农业大学兽医学院，广东 广州 510642； 5.中山大学中山医学院微生物学教研室，中山大学热带病防治研究教育部重点实验室，广东 广州 510080)

碳青霉烯类抗菌药物的抗菌谱广、抗菌力强，可抑制青霉素结合蛋白，阻碍细胞壁肽聚糖的合成，改变细菌渗透压，导致菌体肿胀，引起细胞溶解，用于多重耐药革兰阴性菌所致严重感染，是治疗产超广谱β-内酰胺酶与产AmpC酶肠杆菌科细菌感染最为有效的抗菌药物[1]。随着临床广泛且不合理使用，耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistantEnterobacteriaceae，CRE)出现并持续增加，导致临床已不能将碳青霉烯类抗菌药物作为治疗肠杆菌科细菌的最强效药物，治疗面临极大困难，必须引起广泛关注与高度重视，否则将无药可用，给医院感染防控带来严峻挑战[2]。某三级甲等医院(以下简称“该院”)急诊重症病区(emergency intensive care unit，EICU)患者周转较快，若检出CRE后的防控措施落实不到位，易使病区其他患者交叉传播获得CRE，甚至会随着患者转科或到医技科室检查，导致CRE在全院播散。因此，该院医院感染管理部(以下简称“院感部”)选定EICU作为CRE的监控科室，通过严格落实综合干预措施，评价干预效果。

1 资料与方法

1.1 资料来源

使用一次性细菌学拭子，对EICU的空气、物体表面和医务人员手卫生进行采样；……