许红飞，王春鲜，刘艳春

(首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院重症医学科，北京 101200)

颅脑损伤主要为头部遭受外界暴力所致，易重创呼吸中枢和神经系统，使呼吸功能受到严重影响，导致患者发生肺部感染。数据资料表明，约20%的颅脑损伤为重度颅脑损伤[1]。肺部感染是重度颅脑损伤较为严重且常见的并发症，一般在重度颅脑损伤后2～10 d发生，严重影响微脑循环，具有较高的致死率，对患者预后造成不良影响[2-3]。研究结果表明，对重度颅脑损伤合并肺部感染患者的病原菌分布进行分析，并进行药物敏感试验，可指导合理使用抗菌药物，减少抗菌药物的滥用[4-5]。支气管肺泡灌洗常用于治疗肺部感染，具有高效、微创等特点。高压氧(hyperbaric oxygen，HBO)能使脑组织得到充足氧气，从而进行有氧代谢，对生理功能和脑损伤细胞的恢复具有促进作用。本研究以重度颅脑损伤并发肺部感染患者为研究对象，分析其感染病原菌分布、药物敏感试验结果，以期为临床抗菌药物的使用提供参考；采用HBO联合支气管肺泡灌洗进行治疗，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

选取2017年1月至2019年6月首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院收治的重度颅脑损伤并发肺部感染患者96例，其中男性66例，女性30例。纳入标准：符合重度颅脑损伤诊断指标；合并肺部感染；预计生存期>7 d；入组前未使用抗菌药物治疗；符合治疗适应证。排除标准：合并其他器官严重功能障碍者；合并肿瘤者；合……