周存荣 黄陈军 蔡强

与传统开胸手术比较，电视辅助胸腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、并发症少等优点[1]。临床上以2D胸腔镜肺叶切除术和3D维胸腔镜肺叶切除术应用较多。2D胸腔镜手术过程复杂、技术难度大，学习曲线较长[2]。可弯曲式三维胸腔镜手术不仅可以保留二维胸腔镜微创手术的特点，还可以最大程度还原传统开胸术中的3D视野效果，使解剖画面更加有立体感和层次感，增加手术的精准性和安全性[3]。我们对65原发性肺癌病人采取不同腔镜系统及淋巴结清扫术治疗，观察两种腔镜系统的临床应用效果。

对象与方法

一、对象

2017年1月～2020年6月拟在我院行胸腔镜肺叶切除及淋巴结清扫术治疗的原发性肺癌病人65例。纳入标准：(1)符合2015年版《中国原发性肺癌诊疗规范》中原发性肺癌诊断标准[4]；(2)均经病理学检验证实为非小细胞肺癌；(3)CT、MRI等影像学检查提示有可测量病灶，肿瘤直径未超过6 cm，无远处转移；(4)病理分期为Ⅰ～ⅢA 期；(5)术前未经放化疗治疗，符合手术指征；(6)预计生存时间>6个月；(7)病人自愿参与本次研究，签署协议书。排除标准：病理检查为良性病变；术中未行肺叶切除而行其他肺部切除；存在其他恶性肿瘤；合并免疫及内分泌系统疾病；因其他因素中转开胸；认知功能障碍。65例病人由电脑1∶1生成随机数字，放置于信封发放分组，所有数据由第三方收集后揭盲，分为对照组(32例)和观察组(33例)。两组病人基线资料比较差异不明显(P>0.05)，见表1。本研究经我院医学伦理委员会审核通过。