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突发性耳聋患者的脑干听觉诱发电位分析

2021-09-07殷全喜宋慧珍韩志娟孙良民王红李虎韩淑娟

癫痫与神经电生理学杂志 2021年4期

殷全喜,宋慧珍,韩志娟,孙良民,王红,李虎,韩淑娟

突发性耳聋是一类不同病因引发的、起病急骤、以听觉障碍为主的感音性聋[1]。该病是耳聋的一种特殊表现形式,而非一独立疾病[2]。脑干听觉诱发电位(BAEP)是一项检测脑干受损较为敏感的客观指标,是由声刺激引起的神经冲动在脑干听觉传导通路上的电活动,能客观敏感地反映中枢神经系统的功能,其对于实发性耳聋具有的诊断和治疗均有重要意义[3]。Habib等[4]检测特发性突发性感音神经性聋患者的BAEP和耳蜗电图,发现23例患者BAEP均为异常,提示耳蜗受累,而我国对于突发性耳聋的研究并不多,为进一步评估BAEP对突发性耳聋的诊断价值。我们收集62例突发性耳聋患者的BAEP检测资料,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集菏泽市第三人民医院2017年1月至2020年12月期间临床诊断为突发性耳聋的患者共62例,均符合《突发性耳聋诊断和治疗指南(2015)》[5],其中男性33例,女性29例,年龄19~80岁,平均(46.29±15.08)岁。其中双侧聋6例,单侧聋56例(左侧32例,右侧24例)。病程1~20 d不等,7 d内就诊者52例。

BAEP的潜伏期(PL)和峰间期(IPL)正常参考均数参见殷全喜等[6]建立的多元回归方程式:①波ⅠPL(ms)1.396+0.003X1+0.043X2(SD:0.1079ms);②波Ⅲ PL(ms)3.502+0.004X1+0.096X2,(SD:0.1543ms);③波Ⅴ PL(ms)5.263+0.005X1+0.146X2(SD:0.2207ms);④波Ⅰ-Ⅲ IPL(ms)2.105+0.001X1+0.053X2(SD:0.1271ms);⑤波Ⅲ-Ⅴ IPL(ms)1.761+0.001X1+0.050X2(SD:0.1434ms);⑥波Ⅰ-Ⅴ IPL(ms)3.866+0.002X1+0.103X2(SD:0.2019ms);方程式中X1为年龄,以“岁”为单位,取整数;X2为性别,男性为“1”,女性为“0”。本方程适用于10~80岁年龄范围。由多元回归方程式生成的均数简称“对照组”,对照均数+2.5SD为“正常参考值”。

1.2 检测方法

使用Nicolet Viking Quest 诱发电位肌电图仪检测 BAEP,左右耳分别单耳短声刺激,对侧耳用白噪声掩蔽,刺激强度为90 dB nHL,掩蔽强度为55 dB nHL,刺激频率为11.4 Hz,带通150~2 000 Hz;……

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