陈克云，贾晓丹

癫痫持续状态是神经系统疾病中的危急重症，是癫痫非常严重的一种临床表现形式[1]，如果不给予积极治疗，有可能会引起呼吸心跳的骤停，造成大脑严重的供血、供氧不足，甚至危害患者的生命[2-3]。伴随着SE持续时间不断延长，就会逐步演变为难治性癫痫持续状态(RSE)，这将会加剧患者的机体损伤，增加死亡风险[4-5]。癫痫发作时，患者脑组织会过量释放出谷氨酸、过度激活兴奋性N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体，这是由SE进展为RSE的重要病理基础之一[6-7]。而氯胺酮是这种谷氨酸NMDA受体的非竞争性拮抗剂，有研究发现，氯胺酮可通过影响NMDA的代谢能力在治疗RSE中发挥重要作用[8]。但目前关于氯胺酮治疗该病的临床效果及预后的报道较少，故本研究主要探讨负荷剂量氯胺酮治疗RSE患儿的临床效果及预后随访情况，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年10月至2020年10月于南阳市中心医院接受氯胺酮治疗的21例RSE患儿作为研究对象，按随机数字表法分为对照组10例和观察组11例，对照组予以单纯静脉泵维持常规剂量注射治疗，观察组为首剂负荷推注+静脉泵维持注射治疗。其中对照组中男6例，女4例，平均年龄(4.35±1.53)岁，体质量(18.73±2.38)kg；观察组中男6例，女5例，平均年龄(4.42±1.57)岁，体质量(18.83±2.41)kg。两组患儿的基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准[9]：符合《氯胺酮治疗超级难治性癫痫持续状态病例1例报告并文献回顾》诊断标准，且符合以下条件者：①诊断为RSE者；②临床资料完善者；③……