程富兵 王 治 邹法超

随微创外科技术的发展，胸腔镜食管癌根治术已逐渐替代传统开胸手术成为食管癌治疗的微创选择。该手术游离食管时需在单肺通气下完成，常用置管方式包括支气管封堵器及双腔气管插管等，双腔气管插管肺隔离完善，可有效隔离双肺，实现不同通气方式，但存在术侧肺萎缩、肺分流增加、低氧血症风险高、术中气道管理难度大等问题。而采用支气管封堵器置管时需配合人工挤压或辅助CO加压，易堵塞管腔，导致肺气压伤。而单腔气管插管操作简单，配合CO人工气胸法可使胸腔内形成稳定持续正压，达到肺萎缩的目的，胸腔显露好。但该置管方式对接受全麻下胸腔镜食管癌根治术患者血流动力学的影响是否较双腔气管插管更小尚未完全阐明。基于此，为比较胸腔镜食管癌根治术中单腔气管插管、双腔气管插管对患者血流动力学、血气指标等影响，探究单腔气管插管应用的可行性及安全性，对收治的81例患者展开研究，以寻找胸腔镜食管癌根治术中更具肺保护作用的通气方式，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2019年12月河南省新乡市第二人民医院择期全麻下胸腔镜食管癌根治术的81例患者作为研究对象。纳入标准：年龄>18岁；美国麻醉师协会分级Ⅰ级或Ⅱ级；入组前未接受放化疗或其他抗癌治疗；肺功能正常；满足胸腔镜手术指征；择期接受食管癌根治术治疗；均履行告知义务，患者及家属均知情，自愿签署研究同意书。排……