薛 松 刘彩霞 张爱霞

子宫动脉栓塞(uterine artery embolization ，UAE)是指在医学影像设备的引导下，经皮动脉穿刺后将导管选择性插入子宫动脉，并注入栓塞剂，以达到产科止血、限制子宫肌瘤和腺肌病病灶等的一种血管腔内治疗技术。因其具有疗效确切、创伤程度小、可保留子宫及生育功能等优点，目前已广泛应用于妇产科出血性疾病、妇科良恶性肿瘤等治疗。子宫动脉经栓塞后，易出现缺血、缺氧、充血、水肿，从而导致疼痛的发生。研究显示，UAE术后疼痛发生率高达92.7%，其中29.0%为严重疼痛。UAE术后疼痛造成患者活动减少，胃肠功能恢复延迟，延长了患者住院时间，增加了患者的经济负担，进一步加重了患者的痛苦。本文从UAE术后疼痛管理现状、影响UAE患者术后疼痛的相关因素、疼痛控制方法等方面进行综述，以期为临床妇产介入人员实施有效的术后疼痛管理提供参考。

1 UAE术后疼痛管理现状

疼痛管理是指通过医疗服务活动缓解或消除疼痛的过程。随着疼痛学的不断发展，急性疼痛的管理已取得较大进展，但UAE术后镇痛不足仍是困扰患者和医护人员的主要问题。UAE术后疼痛主要表现为下腹及腰骶部坠胀伴疼痛，呈阵发性，持续时间长短不等，尤其以术后6～8 h下腹部疼痛最为剧烈。目前，国内外在对UAE术后疼痛的药物治疗方面有较多研究，而针对UAE术后疼痛管理的研究却少有涉及。

1.1 国外现状 欧美国家目前是由医师、麻醉师、药剂师、护士共同完成UAE术后疼痛管理，近年来护士的地位越来越重要，逐步超越麻醉师。……