陈丹丹 张 慧

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是一种妇科常见的生殖功能障碍与代谢异常并存的内分泌紊乱综合征，以高雄激素血症、慢性无排卵为主要特征，在我国其发病率占育龄女性的5%～10%。PCOS患者普遍伴随胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)、糖脂代谢紊乱等临床表现，进而导致生殖功能异常，并可增加高血压、糖尿病、心脑血管疾病等远期并发症风险。对于PCOS不孕患者，临床多通过调节性激素水平，改善卵巢生理功能，进而促进排卵妊娠。克罗米芬作为公认的一线促排卵药物，给不孕的治疗带来了变革，但研究发现，15%～40%的患者存在克罗米芬抵抗，这类患者即便通过增加克罗米芬剂量或口服避孕药也难以有效解决其排卵问题。因此，对于PCOS不孕症患者促排卵方案的选择一直是临床研究的热点。循证医学表明，来曲唑在PCOS不孕患者促排卵治疗中具有与克罗米芬相当的疗效。二甲双胍是一种胰岛素增敏剂，常被应用于合并糖耐量异常且通过生活方式调整无效的PCOS治疗中。研究发现，其能够改善IR及高胰岛素血症，促进排卵，提高妊娠率。本研究旨在观察二甲双胍缓释片联合来曲唑片治疗对克罗米芬耐药PCOS不孕症患者糖脂代谢、胰岛功能及性激素水平的影响，以期为临床治疗提供一定参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年1月至2019年6月武汉市武昌医院收治的120例克罗米芬耐药PCOS不孕患者作为研究对象，采用随机数字表法，分为对照组与观察组，每组60例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(

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