李 坤 张光满

脓毒血症是指由宿主对感染反应失调产生的危及生命的器官功能障碍，可由泌尿道、消化道和呼吸道等不同部位感染引起，其中呼吸道是脓毒症患者感染的重点部位。研究显示，脓毒血症的发病率和死亡率正在逐渐增加，值得关注的是全球每年有将近5 000万例的脓毒血症患者，其中近一半是儿童。因此，对于儿童脓毒血症的研究显得尤为重要。由于儿童的免疫系统发育不完善，对病原体的防御能力较差，因此，儿童脓毒血症患者的病情进展速度快、严重程度高、病死率高。早期预测和立即开始适当的治疗对改善患儿的预后具有重要影响，但是目前脓毒血症的诊断标准主要依据患者的临床症状和体征，单一炎症指标的预测价值不高。本文回顾性分析了儿童呼吸道感染并发脓毒血症的相关实验室指标，探讨白细胞介素-6(interleukin 6，IL-6)、降钙素原(procalcitonin，PCT)、白细胞计数(white blood cell count，WBC)与C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)联合检测对儿童呼吸道感染并发脓毒血症的预测价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年3月至2020年5月就诊于皖西卫生职业学院附属医院儿科的儿童呼吸道感染患儿421例，其中，男患儿249例，女患儿172例；年龄1月～14岁。根据是否合并脓毒血症，分为呼吸道感染组(C组，

n

=348)与呼吸道感染脓毒血症组(S组，

n

=73)。纳入标准：脓毒血症的诊断符合《2016年第三次脓毒症和脓毒症休克定义国际共识》中相关诊断标准。排除标准：①呼吸道以外其他部位感染者；②慢性肝肾功能不全、心肌损伤者；……