戚伟伟 徐庆连 徐 飞

儿童躯干及四肢关节处皮肤缺损是烧伤的最常见形式之一，部分皮肤病变以及严重感染也可导致患儿皮肤的缺损。传统创面清创植皮治疗方法中，尤其创面位于特殊部位，如四肢关节处及躯干，创面植皮后，常采用纱棉打包加压将皮片固定于创面，其缺点是创面所植皮片不能均匀固定，且换药时易导致皮片与创面分离，影响创面的愈合，但其优点是经济费用较低。负压吸引技术(vacuum sealing drainage，VSD)是目前临床治疗皮肤缺损创面的一项安全、稳定、疗效确切的治疗方法。此技术在成人创面治疗中能有效地预防和控制感染，减轻创面水肿，固定创面，缩短创面愈合时间。但在儿童创面植皮治疗中，尤其躯干及四肢关节处创面的植皮，VSD的应用经验尚不丰富，对于儿童皮肤缺损创面治疗中的有效性尚无定论。本文回顾性分析41 例儿童躯干及关节处皮肤缺损临床资料，通过对照研究，探讨VSD在儿童躯干及四肢关节处皮肤缺损创面植皮修复中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取 2014年1月至2020年9月年安徽省儿童医院收治的躯干及四肢关节处皮肤缺损患儿41例，其中男性25例，女性16例，年龄7个月至10岁，平均3.26岁。皮肤缺损部位：躯干13例，四肢关节28例。按照治疗方法不同分为观察组(采用创面植皮+VSD)22例和对照组(采用创面传统植皮手术治疗)19例。两组患儿性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(

P

>0.05)。见表1。

表1 两组患儿一般资料比较

纳入标准：患儿年龄7个月至10岁；②……