黄建新

(贺州市中医医院 骨科, 广西 贺州 542800)

桡骨远端骨折在临床发病率较高，由于患者年龄不同，发病原因多样，其中老年患者由于骨质疏松，在低能量致病因素下即可导致骨折[1]，该病的发病率呈现增长趋势[2]。根据患者需求、骨折类型及移位程度等的不同，临床常采用保守治疗或切开复位内固定的方式治疗桡骨远端骨折[3-4]。桡骨远端解剖位置复杂，关节微小移位即可导致关节退化而引起患者局部疼痛和运动受限，因此，对于保守治疗不能保证复位准确的患者多采用手术治疗[5]。掌侧钢板内固定术具有减轻骨折断端负荷、固定较差骨质效果好的优点，且肌腱激惹相对于背侧钢板内固定术更小，已逐渐成为桡骨远端骨折的主要手术治疗方式[6]。传统掌侧钢板内固定术需剥离、切开旋前方肌[7]。目前临床对于术中切开旋前方肌对患者腕关节的功能恢复及术后疼痛是否有影响仍存在较大争议[8]。本研究旨在观察掌侧钢板内固定术中保留旋前方肌对桡骨远端骨折患者VAS评分及Cooney腕关节功能评分的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月—2017年12月收治的桡骨远端骨折患者112例，采用随机数字分组法将其均分为观察组和对照组。观察组患者男18例、女38例，26～80岁、平均(61.25±5.83)岁，骨折位置左侧30例、右侧26例，骨折原因跌落伤41例、交通伤15例，骨折AO分型2R3A2.2型13例、2R3A2.3型15例、2R3A3.1型13例、2R3B1.1型15例。对照组患者男19例、女37例，27～82岁、平均(62.75±5.91)岁，骨折位置左侧29例、右侧27例，骨折原因跌落伤39例、交通伤17例，骨折AO分型2R3A2.2型11例、2R3A2.3型16例、2R3A3.1型15例、2R3B1.1型14例。……