苟显娜， 赵丽莉， 陈黎艳， 孙赛男， 唐向东

(四川大学华西医院 神经生物检测中心， 四川 成都 610041)

缺血性脑血管病主要病因之一为颈动脉狭窄，其引发的脑卒中在缺血性脑卒中占15%；而在颈动脉狭窄>70%的病患中，每年脑卒中病发率高达13%[1-2]；故早期迅速、精确地检测及评估颈内动脉狭窄部位与程度，对选择治疗方案、减少缺血性脑卒中病发率有重要的意义。目前临床将数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)结果作为缺血性脑血管疾病诊断的金标准，但该检测属有创检查、并有引发缺血性脑卒中的风险[3]，且检查费用昂贵，使其应用受到限制。超声检查作为一种无创诊断技术，相较于DSA具有安全、快捷、易行、可重复应用及价廉等特点[4-5]。本研究以DSA作为金标准，选取疑为颈动脉狭窄的缺血性脑血管疾病患者68例进行经颅多普勒超声(transcranial doppler ultrasound，TCD)及彩色多普勒血流显像(color doppler flow imaging，CDFI)检测，比较2种超声检查方法单独应用或联合应用对颈动脉病变检出的准确率、敏感度及特异度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年8月—2020年9月就诊疑为颈内动脉血管狭窄的脑血管病患者68例，患者凝血功能均正常，男39例、女29例，年龄51～76岁、平均(62±2.3)岁。排除对X线、肝素与造影剂过敏者、先天性颈内血管狭窄或闭塞患者、合并凝血功能障碍者。

1.2 检测方法

1.2.1TCD检查[6]TCD使用脑血流检测仪，脉冲波多普勒超声探头为1.6 MHz，检测双侧颈动脉颅外段的颅内动脉状况与各动脉血流状况，主要包括：椎-基底动脉及大脑前、中、后动脉，测量各动脉搏动指数、血流速度，对有严重狭窄或闭塞者，检查侧支血流状态，并采用颞浅动脉震颤压迫实验及颈总动脉压迫实验辅助检测。T……