袁检仔， 张莉， 袁业红， 马淑霞

上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome，UACS)曾描述为“鼻后滴漏”，是引起1岁及以上儿童慢性湿性咳嗽的主要原因，是指变应性鼻炎、鼻-鼻窦炎、腺样体肥大等各种上气道疾病所产生的分泌物倒流至鼻后、咽腔等部位所引起的以慢性咳嗽为主要表现的临床综合征[1]。其典型临床特征为慢性咳嗽有痰、咽后壁黏性分泌物附着及咽腔鹅卵石征，常兼见鼻塞流涕、鼻痒喷嚏、痰黏不爽、咽干痛痒等症状。由于上气道疾病种类多，可单一或多种疾病共存，可单独亦可与呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘等共同引起慢性咳嗽，加之不同年龄段UACS的病原学不同[2]，故初期易被漏诊误诊。目前西医对该病发病机制尚未明确，认为可能和气道炎症及感觉神经超敏反应有关[3-5]，治疗多以抗组胺药、减充血剂及白三烯受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素、抗生素等药物为主[5-6]，部分患儿症状可缓解，但停药后易反复。中医治疗UACS立足整体，不仅能改善咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、鼻后倒流等临床证候，还可以调整体质、增强免疫、减少炎症介质释放、降低复发风险[7-9]。现将中医辨证治疗UACS的研究进展进行探讨。

1 中医古籍对病名的认识

中医本无UACS病名，古今不少文献支持将UACS归为“久咳”“久嗽”“鼻鼽”“鼻渊”“慢乳蛾”“慢喉痹”等肺系病证范畴[10]。如《片玉心书》记载：“久咳嗽连声不已”。《医方集解》言：“久嗽有痰者，燥脾化痰，无痰者，清金降火，盖外感久则郁热，内伤久则火炎。”《医旨绪余》曰：“今人每每感风寒，随时鼻塞浊涕；……