张亚利，李新，张周龙

(河南科技大学第一附属医院 超声科，河南 洛阳 471000)

卵圆孔未闭(patent foramen ovale，PFO)为先天性心脏结构异常，研究指出，多种血管疾病的发生均与PFO密切相关，常对患者的身心健康造成较大威胁[1]。因此，早期诊断PFO可指导临床对症干预，降低PFO相关血管疾病发生风险。经食管超声心动图(transesophageal echocardiography，TEE)是目前临床诊断PFO的金标准，虽可清晰显示房间隔的细微结构，准确率高，但其为有创检查，且需表面麻醉，费用较高，临床应用具有一定局限性[2]。经胸超声心动图声学造影(contrast transthoracic echocardiography，cTTE)是通过在常规经胸超声心动图(transthoracic echocardiography，TTE)的基础上注射对比剂，结合声学造影可较好地观察心内结构及血流来源，诊断PFO具有一定价值[3]。经颅多普勒超声声学造影(contrast transcranial Doppler，cTCD)则通过在经颅多普勒超声(transcranial Doppler，TCD)的基础上注射对比剂，监测大脑中动脉的血流信号，可从脑血管水平对分流情况进行评估，常被用于PFO的筛查中[4]。因此，推测cTTE联合cTCD诊断PFO可能对提高诊断准确度、检出率具有积极意义。目前关于二者单独或联合其他检查方法用于PFO诊断中研究较多，但关于cTTE联合cTCD联合PFO的相关研究较少。鉴于此，本研究旨在探讨cTTE联合cTCD在PFO诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2020年1—12月河南科技大学第一附属医院接收的68例疑似为PFO的患者作为研究对象，患者及其家属均签署知情同意书。入组患者中男41例，女27例；年龄20～60岁，平均(45.32±10.88)岁。本研究经医院医学伦理委员会批准通过。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①出现不明原因的头痛、头晕、呼吸困难或肢体无力等症状；……