潘伟

(罗山县人民医院 泌尿外科，河南 信阳 464200)

复杂性输尿管上段结石(upper ureteral calculi，UUC)患者常伴有尿路梗阻，可引起肾功能障碍，严重影响患者日常生活。外科手术是目前治疗UUC的重要方案，其中微创经皮肾镜较为常用，可通过微创碎石，但术中易引起大出血，损伤肾脏、周围器官，且术后并发症较多[1]。软-硬镜联合治疗是将输尿管软镜与硬镜联合，结合了两者的优势，不仅具有微创的优点，而且入镜容易，操作便捷[2-3]。本研究选取2018年10月至2020年12月罗山县人民医院收治的166例复杂性UUC患者作为研究对象，分析复杂性UUC患者接受软-硬镜联合治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年10月至2020年12月罗山县人民医院收治的166例复杂性UUC患者作为研究对象。根据治疗方法分为软-硬镜联合组(107例)和微创经皮肾镜组(59例)。微创经皮肾镜组接受微创经皮肾镜治疗，软-硬镜联合组接受输尿管软-硬镜联合治疗，对患者性别、年龄、结石部位、结石直径、结石数量进行倾向性评分配比，选用1∶1最近邻匹配法，卡钳值为0.01。本研究经罗山县人民医院医学伦理委员会批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①符合《外科学》[4]中UUC的诊断标准，经内镜检查确诊；②符合以下2项或以上可诊断为复杂性UUC，结石最大径>0.8 cm，同侧肾盂分离5 cm以上，结石以下输尿管狭窄，形成输尿管息肉或发生结石嵌顿；③单侧发病，且未经其他相关治疗。(2)排除标准：①合并肾结石、输尿管下段结石；②存在泌尿系统感染急性期，如输尿管感染、肾盂肾炎、膀胱炎等；③合并心脑血管疾病或肝肾功能异常。