诊断性131I全身显像的辐射防护

2021-09-06陈伟娜贺旖君

河南医学研究 2021年21期

陈伟娜，贺旖君

(郑州大学第一附属医院影像与核医学科，河南郑州 450003)

分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer，DTC)是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤[1]。目前公认的治疗方式是手术切除、131I清甲治疗、促甲状腺激素抑制治疗[2]。131I清甲治疗的给药活度一般为1.11～3.70 GBq(30～100 mCi)[3]，而131I释放出γ射线能量较大，使患者成为一个移动的放射源，对周围环境、家属及医护人员造成外照射辐射，因此，131I治疗期间患者需要住院进行隔离治疗。我国卫生与计划生育委员会颁布的《临床核医学的患者防护与质量控制规范》[4]规定，131I治疗DTC患者体内放射性活度残留量低于400 MBq时方可出院。目前关于治疗剂量131I的辐射剂量及防护研究较多[5-7]。而诊断性131I全身显像作为清甲治疗后效果评价及复查随访的主要检查项目，其使用量74～185 MBq(2～5 mCi)[3]远低于国家规定的出院剂量限值，因此，在诊断性131I全身显像复查期间不需要进行严格的隔离。联合国原子辐射影响问题科学委员会在2012年的报告中指出，医疗辐射在所有人为所致的辐射中，比例高达98%，所带来的影响已远远超过自然辐射带来的影响，需要引起重视[8]。但诊断性131I全身显像复查期间医护人员能否进行查房及治疗操作，家属能否探视陪伴，却无明确的规定，国内外也缺乏相应的研究报告。本研究旨在探讨诊断性131I全身显像复查期间患者1 m处的辐射剂量当量率，为医护人员及患者家属提供防护建议。