关牧娟，孟方方，陆林，赵鑫，张小安

(郑州大学第三附属医院 放射科，河南 郑州 450052)

胎儿产前影像学检查可以间接评估胎儿肺部发育情况[1]。目前已被公认的超声相关指标包括胸围、肺头比等，但超声检查结果易受母体及胎儿体位因素影响，且重复性差。随着MRI在胎儿检查的广泛应用，利用MRI评估胎儿肺发育成为研究热点之一，但对于胎儿肺肝信号强度比值(lung-to-liver signal intensities ratio，LLSR)的大样本研究国内仍未见报道。本文通过大样本研究，回归分析了LLSR与孕周关系，旨在进一步探讨LLSR在评估胎儿肺发育方面的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性收集郑州大学第三附属医院自2018年1月至2020年4月接受产前MRI检查的单胎孕妇515例作为研究对象，孕周21+3～41+5周，平均(30.68±5.78)周，孕妇年龄19～50岁，平均(29.96±4.77)岁。(1)纳入标准：①连续超声产检提示胎儿双肺发育正常；②无不良孕产史；③孕妇月经规律，胎龄按末次月经计算；④自然妊娠。(2)排除标准：①羊水异常；②胎盘异常；③妊娠期并发症，如高血压、糖尿病等；④双胎或多胎及超声产检指标异常提示胎儿生长受限；⑤妊娠期合并生殖系统疾病，如子宫肌瘤等。

1.2 仪器与方法采用Siemens Skyra 3.0T MR扫描仪，常规取仰卧位，头先进，将8通道相控阵表面线圈置于腹盆腔位置，扫描范围自宫底至耻骨联合部，孕妇可平稳自由呼吸，无需屏气。扫描方法：先扫定位相，再根据定位相扫描胎儿肺部轴位图像，最后以轴位图像为准做胎儿肺部T2冠状面扫描。T2加权成像采用半傅立叶单次激发自旋回波序列：重复时间1 400 ms，回波时间63 ms，层厚4 mm，层间距0.8 mm，视野400 mm×400 mm，矩阵192×192，激励次数1次。……