张 慧，毕 波，郑子义，赵海生

（阳煤集团总医院皮肤科，山西 阳泉 045000）

黄褐斑是临床常见皮肤病之一，好发于中青年女性。目前，临床治疗黄褐斑多采用激光手段，其中强脉冲光可选择性破坏患者黑色素，改善色素沉着，但仅靠单一治疗对部分病情严重者疗效欠佳[1]。果酸换肤是近年来新兴的一种治疗手段，其中果酸是一系列α - 羟基羧酸的统称，具有渗透性强、分子量小的特点，易穿透角质层被皮肤吸收，可有效改善色素沉着[2]。本研究旨在探讨果酸换肤联合强脉冲光对黄褐斑患者皮损情况与氧化应激指标水平的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取阳煤集团总医院2018年1月至2020年1月收治的52例黄褐斑患者，依照随机数字表法分为对照组（26例）与研究组（26例）。对照组患者中女性19例，男性7例；年龄22～46岁，平均（34.55±4.20）岁；病情严重程度：轻度9例，中度10例，重度7例。研究组患者中女性18例，男性8例；年龄23～48岁，平均（34.61±4.23）岁；病情严重程度：轻度10例，中度11例，重度5例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），组间具有可比性。诊断标准：参照《中国黄褐斑治疗专家共识（2015）》[3]中关于黄褐斑的诊断标准。纳入标准：面部淡褐色至深褐色者；无炎症表现，且黄褐斑对称分布者等。排除标准：对果酸换肤、强脉冲光具有禁忌证者；患有活跃期单纯疱疹、皮肤癌者；近1个月存在激光治疗史者等。本研究经阳煤集团总医院院内医学伦理委员会批准，且患者对本研究知情同意。

1.2 方法 对照组患者给予强脉冲光进行治疗，清洁患处皮肤后使用强脉冲光治疗仪，波长420 ～ 1 100 nm，脉冲与间隔时间分别为3 ～ 4 ms、30 ms，将仪器治疗头置于患处2 s，治疗结束后冷敷10 min。研……