林娜

摘要：基本医疗保险基金管理是关系城镇职工医疗保障水平的关键因素，加强医疗基金监管更加关系到医保基金是否收支平衡、基本医保制度是否健康可持续发展的关键。为探究城镇职工基本医疗保险基金监管问题，文章从监管主体、监管内容、监管方式等方面深入分析，对实践工作中暴露出的突出问题进行研究，并提出针对性的建议。

关键词：城镇职工;基本医疗保险;基金监管

医保基金是一项专项资金，专款专用于参保者就医时所发生在医保范围内的医疗费用补偿，在保障人民生命健康方面发挥重要的作用。十九大强调了“新时期深化医保制度改革，建立中国特色医保制度，提升医疗服务，加强医保资金监管”的政策，政协十三届二次会议也强调了医保基金安全、健康运行问题，提出“绝不让医保基金成为新的‘唐僧肉”。为杜绝医保基金被浪费、挪用、挤占、骗取甚至贪污的问题，加强医保基金监管工作是当务之急。

一、苍南县城镇职工医保基金监管内容

从医保基金业务流程来看，城镇职工医保基金监管内容包括三个方面，即基金收入监管、医保费用支出监管与基金结余监管。苍南县依据年度就业人员平均工资与《温州市全民基本医疗保险办法》，发布了《城镇职工基本医疗保险（含生育）缴费标准》的通知，明确规定了苍南县全社会单位关于职工医疗保险的缴费情况，为医保基金收入监管明确了标准。通过明确的缴费企业及缴费基数对医保基金收入进行严格监管。……