林清清 沈中

将近七旬的陈阿婆，十几年前发现自己总是动不动就感冒，吃点药感冒很快能好，但咳嗽却很难控制，还经常咳些黄色的黏稠痰。一次咯血后，被医院诊断为“支气管扩张”，经住院治疗后好转出院。但每年一遇天气变化或身体劳累的时候，陈阿婆还是会反复咳嗽、咳痰，严重时还会咯血。前段时间，陈阿婆再次中招，还伴随出现皮肤瘙痒、胃胀等不适。

肺脾互影响，气机失调痰阻内

支气管扩张症是一种常见的呼吸系统疾病，是由多种原因引起的支气管永久性扩张，从而导致反复感染的气道慢性炎症，属于中医的“肺络张”“咯血”范畴。像陈阿婆这类老年人群，正气本就日渐虚衰，一旦顾护不到位，就容易感受外邪，造成肺气进一步耗损，宣发肃降功能失调，从而出现咳嗽，日久也必将牵连到脾脏。“脾为生痰之源、肺为储痰之器”，脾肺相互影响，便会出现痰湿，体内囤积化热后可见咳黄痰，损伤肺络则见咯血。脾虚湿盛，湿邪泛于肌表会引起皮肤瘙痒，而胃胀不适也是脾胃运化失调的表现之一。

因此在治疗上，广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长张忠德教授认为，祛邪与补虚同步，在清肺化痰的同时，还需鼓舞肺脾正气，驱邪不伤正。服药1周后，陈阿婆诸症得到缓解;坚持服药1月后，陈阿婆自觉体质也增强了不少，至今再未支扩发作而住院治疗，目前间断复诊调治。

个人防护要到位，掌握方法巧咳痰

张忠德教授表示，支扩患者呼吸道非常“娇气”，一点“风吹草动”都有可能再次诱发疾病。……