张卓辉 吴国豪

早产儿由于肺部发育还不完全成熟,缺乏肺泡表面活性物质,很容易在出生后发生呼吸窘迫综合征,病情进展迅速,在短时间内出现呼吸困难、呻吟等,可引起肺气肿、胸廓塌陷、肺炎以及呼吸衰竭等危害,是导致早产儿死亡的主要原因之一［1］,因此应进行及时有效的治疗。目前临床多采用经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)治疗,可扩张气道、防止肺泡塌陷,并改善呼吸功能和血气情况,对于缓解症状具有积极作用［2］。表面活性剂替代治疗具有改善血氧、提高通气灌流以及防止肺部感染等作用,在新生儿呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、急性肺损伤等多种呼吸系统疾病中的应用均较多［3］。本研究观察注射用牛肺表面活性剂配合nCPAP对呼吸窘迫综合征早产儿血气指标及临床效果的影响,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取 2018年6月～2020年6月本院收治的呼吸窘迫综合征早产儿94例作为研究对象,临床症状、肺部听诊检查以及胸部X线检查等均符合2017年蒙特勒诊断标准［4］,排除患有先天性畸形、遗传性缺陷、颅内出血、肺部感染、暂时性呼吸增快、重度窒息以及发病时间>24 h的患儿,所有家长均签署知情同意书。根据治疗方案的不同将患儿分为观察组和对照组,各47例。观察组男26例,女21例；胎龄30～36周,平均胎龄(34.15±1.47)周；出生体重1.72～2.70 kg,平均出生体重(2.21±0.35)kg；1 min Apgar评分6～10分,平均1 min Apgar评分(8.45±0.87)分。对照组男25例,女22例；胎龄31～36周,平均胎龄(34.23±1.19)周；出生体重1.79～2.75 kg,平均出生体重(2.25±0.37)kg；1 min Apgar评分6～10分,平均1 min Apgar评分(8.47±0.88)分。两组早产儿的性别、胎龄、出生体重以及1 min Apgar评分等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研……