陈婷婷

顽固性心衰是多种心脏类疾病发展的最终阶段,是心脏疾病患者主要的死亡原因,顽固性心衰是充血性心衰的一种,此病病程长,有反复发作,治疗效果不显著的特点,严重影响患者的生活质量和生命健康［1］。顽固性心衰大多应用药物治疗,如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂及强心剂等,但治疗效果不理想,是临床治疗的难点之一［2］。临床上应用硝普钠、多巴胺和呋塞米联合治疗此疾病取得较满意的疗效。本院对近期收治的96例顽固性心衰患者开展研究,现将研究结果进行总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将本院2018年12月～2020年3月间收入院治疗的顽固性心衰患者96例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组48例。对照组中男26例,女22例；年龄59～77岁,平均年龄(63.12±4.95)岁；肺源性心脏病7例,高血压心脏病22例,扩张型心肌病16例,缺血性心脏病3例。观察组中男25例,女23例；年龄57～79岁,平均年龄(64.01±5.01)岁；肺源性心脏病8例,高血压心脏病21例,扩张型心肌病17例,缺血性心脏病2例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。患者均明确诊断,均无精神类疾病,均耐受所用药物,均签署知情同意书。

1.2治疗方法

1.2.1对照组 应用常规治疗方法：休息,限制盐份及水的摄入,吸氧,应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂及洋地黄制剂等。

1.2.2观察组 在常规治疗的基础上加用硝普钠、多巴胺及呋塞米,方法为将多巴胺20 mg、硝普钠25 mg加入0.9%氯化钠注射液35 ml中,用微量泵泵入,速度为2 ml/h,1次/d,患者病情好转后停用上述药物,应用呋塞米静脉注射,20～60 mg/次,1次/d,连续应用3 d。