赵伟 孟桢桢 王兴

单节段腰椎退行性病变是由于腰椎间盘代谢失衡,椎间盘内生物力学、生物化学及病理解剖结构发生改变导致椎间盘退变引起的下腰痛,细胞因子与炎症介质共同参与腰椎退变过程［1］。本病早期表现为腰椎间盘源性疼痛,为腰痛常见病因,严重时可引起马尾神经压迫症,患者出现括约肌功能障碍［2］。本病常用治疗方法为椎间融合术治疗。研究发现［3］,传统入路方法治疗对术区神经及血管损伤较多,术后并发症发生率较高。基于此,本研究对单节段腰椎退行性病变患者通过微创内镜下腰椎间融合术与传统入路分别治疗,旨在比较两种手术方法对患者的术后效果及安全性,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2018年12月～2019年12月收治的60例单节段腰椎退行性病变患者,按治疗方法不同分为研究组和对照组,各30例。研究组男16例,女14例；年龄55～73岁,平均年龄(59.46±11.56)岁；腰椎节段L4～5手术18例,L5～S4手术12例。对照组男15例,女15例；年龄57～75岁,平均年龄(59.69±12.01)岁；腰椎节段L4～5手术16例,L5～S4手术14例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：①符合腰椎退行性病变相关诊断标准［4］,符合腰椎单节段病变患者；②患者精神状态正常能配合本次研究。排除标准：①合并有严重凝血功能障碍患者；②合并严重骨质疏松患者；③合并严重糖尿病、高血脂及心脏病且疾病未得到控制患者；④合并有癌症晚期等严重消耗性疾病患者。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2方法 患者术前拍摄脊柱X线正侧位,了解患者脊柱畸形程度及类型,CT、磁共振成像(MRI)检查,术前1 d做棘突定位。对……