温健恒 萧启明 冯杰铭 王祈骅 卢泳雪

BPD是早产儿比较常见的一种慢性肺部疾病,阻塞性通气障碍及肺气肿是BPD的主要临床症状,支气管及肺部发生损伤以及损伤后出现的肺泡、肺微血管发育受阻是BPD的主要病理特征,BPD是早产儿发生死亡的主要原因之一［1］。PDA是临床上比较常见的一种小儿先天性心血管畸形,其发病机制还不够完全清楚［2］。BPD与PDA均是临床需要重点关注的内容,以往研究［3］显示PDA即是BPD早产儿的并发症,也是早产儿发生BPD的危险因素。目前国内外还没有关于早产儿PDA的标准管理指南,且关于早产儿BPD与PDA之间关系的研究报道很少见。基于此,对早产儿BPD发生PDA的相关影响因素进行分析,能够为早产儿BPD的规范化管理提供参考依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 连续性纳入2019年1月～2020年12月本院新生儿科收治的82例BPD早产儿临床资料进行回顾性分析,其中男50例,女32例；出生胎龄24～33+1周,平均出生胎龄(29.21±1.74)周；出生体重600～2000 g,平均出生体重(1378.55±426.19)g。按照是否合并PDA分为PDA组(35例)与非PDA组(47例)。纳入标准：①早产儿符合《早产儿管理指南》［4］,选择出生胎龄≤34周,出生体重≤2000 g的早产儿；②BPD符合中华医学会儿科学分会新生儿学组等制定的《早产儿支气管肺发育不良临床管理专家共识》［5］中的诊断标准；③PDA符合原国家卫生计生委办公厅《早产儿动脉导管未闭临床路径(2017年版)》中诊断标准；④临床资料及影像学资料完整。排除标准：①合并其他先天性心脏、血管畸形；②合并其他肺部、支气管疾病；③合并早产儿恶性肿瘤；④出生后出现感染、休克、严重贫血、坏死性肠炎等疾病；……