吴良燕 段宁

剖宫产分娩率越来越高,而瘢痕妊娠是最常见的并发症,也是特殊类型的异位妊娠,主要因为瘢痕部位的肌层较之其他部位肌层略薄,增加了瘢痕妊娠女性的风险性,若是得不到及时有效的治疗,则会诱发大出血并发症,对患者的生命安全产生较大的威胁,甚至出现较高的死亡率［1,2］。在瘢痕妊娠患者的治疗中常常采取药物联合手术治疗方式,避免患者出现并发症,危及患者的生命安全［3,4］。鉴于此,本项研究主要以临床指标、并发症发生率、手术满意度、生活质量等指标评价宫腔镜下电切术的治疗价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年12月1日～2020年12月30日45例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,随机分为对照组(22例)和观察组(23例)。对照组年龄22～33岁,平均年龄(28.56±2.41)岁；月经停止时间40～60 d,平均月经停止时间(50.69±3.57)d；孕次：16例2次,6例3次；剖宫产次数：17例剖宫产1次,5例剖宫产2次。观察组年龄22～34岁,平均年龄(28.46±2.32)岁；月经停止时间38～56 d,平均月经停止时间(50.43±4.15)d；孕次：16例2次,7例3次；剖宫产次数：16例剖宫产1次,7例剖宫产2次。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：经B超检查诊断,确诊为子宫瘢痕妊娠者,患者入院接受治疗前1个月内未曾服用甲氨蝶呤药物；患者阴道未出现流血或少许流血症状。排除标准：合并器质性疾病,即肝肾等器官功能存在异常情况；患有血液系统疾病,患者凝血功能较为薄弱患者；对甲氨蝶呤药物使用过敏者；中途退出者,且参与热情不高。

1.2方法 对照组患者行经阴道或经腹部子宫瘢痕妊娠物剔除术治疗。①……