兰天 李亚平

急性肺损伤是多种炎症细胞、炎症介质诱发的过度炎症反应与炎症损伤导致的一种急性进行性缺氧性呼吸衰竭,重度阶段为急性呼吸窘迫综合征,死亡率极高。资料显示,美国的急性肺损伤发生率约为86.2%/10万［1］,而急性肺损伤在我国住院患者中的发病率大概为6.8%,死亡率高达41.6%～60%,甚至更高。重症肺炎是引起急性肺损伤的首要病因,然后依次为肺挫伤与误吸［2］。近些年,无创正压通气技术的适应证不断扩大,其在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)呼吸衰竭治疗的效果已得到公认。本研究旨在探讨呼吸机辅助通气治疗急性肺损伤的临床效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2017年3月～2019年4月收治的86例急性肺损伤患者,均符合2000年《急性肺损伤/急性呼吸及窘迫综合征的诊断标准(草案)》中的诊断标准。按治疗方法不同将患者分为对照组和研究组,各43例。对照组男23例,女20例,年龄24～76岁,平均年龄(40.53±11.85)岁；研究组男25例,女18例,年龄24～76岁,平均年龄(42.63±11.99)岁。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 两组患者均予以常规对症综合治疗,对照组接受高流量氧疗,必要时进行气管插管、有创机械通气。研究组接受呼吸机辅助通气,使用BiPAP Vision呼吸机行无创正压通气,S/T模式,参数设置：参数均相同：呼吸频率12～20次/min,吸入气体氧含量40%～60%,潮气量8～12 ml/kg,呼气末正压为8～10 cm H2O。密切观察,若病情进展立即行有创机械通气。

1.3观察指标 比较两组患者治疗后动脉血气分析、呼吸动力学指标及并发症发生情况、预后情况。动……