袁道明，韩冬，杨如辉

东莞常安医院放射科，广东 东莞523560

冠状动脉粥样硬化可导致心肌缺血缺氧坏死，引发冠心病(coronary heart disease，CHD)，及时发现不稳定的冠状动脉粥样硬化斑块对于延缓疾病发展、提升临床疗效和改善预后都具有重要意义[1-2]。冠状动脉造影(coronary angiography，CAG)是诊断CHD的“金标准”，属于介入性创伤检查，价格偏高，适应证较少，在临床应用中受到一定限制。64排128层螺旋CT(64-row 128-slice spiral CT，64-SCTA)属于无创性操作，时间和空间分辨率较高[3]，不仅能够真实地反映冠状动脉、心脏的形态信息，同时还能够对冠状动脉斑块位置、性质及稳定性进行准确评估，操作简便，安全性较高。本研究采用64-SCTA对CHD患者的冠状动脉及其粥样硬化斑块进行诊断，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2015年2月至2020年9月在东莞常安医院放射科接受64-SCTA检查和CAG检查的54例CHD患者的临床和影像资料。纳入标准：①首先接受64-SCTA检查，检查后两周内接受CAG检查；②影像学资料完整；③有明确的CHD病史，临床表现为典型或不典型心绞痛、胸闷、胸前区不适等。排除标准：①入院前有经皮球囊扩张、冠脉支架植入等治疗史者；②伴有心房颤动、频发房性期前收缩、室性期前收缩以及其他不适合进行CAG检查者；③肝肾功能不全者；④造影剂过敏者。54例患者中男性31例，女性23例，年龄34~79岁，平均(54.19±6.79)岁，心率53~79次/min，平均(69.78±7.85)次/min。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，所有患者均知情并签署知情同意书。

1.2 检查方法 采用美国GE Light Speed 64排128层螺旋CT对所有患者进行冠状动脉成像检查。患者取仰卧位，扫描范围从胸廓入口至膈面下5 cm处为止。……