戴英苗，董阳阳

阳江市人民医院妇产科，广东 阳江529500

妊娠合并血小板减少症(pregnancy with thrombocytopenia，PT)属于产科常见的血液系统疾病之一，一般由血小板破坏增加、血小板生成减少引起，主要机制涉及免疫相关性破坏，异常的血小板激活以及由过量出血导致的消耗性减少[1]。PT可由多种内科合并症和妊娠并发症引起，如妊娠相关性血小板减少症(pregnancy-associated thrombocytopenia，PAT)、妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(pregnancy complicated with idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)、血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura，TTP)、妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy，HDCP)等[2]。孕妇主要表现为轻微的出鼻血、皮肤黏膜出血点、瘀斑，如果不及时有效治疗，有可能导致在分娩过程中大出血，以及新生儿颅内出血等严重的后遗症[3]。近些年由于国内外医学临床诊疗技术的高速发展，各种新型药物和医疗器械在临床中大力推广应用，PT在临床诊断和治疗中取得新的突破，产后出血率和母婴死亡率得到明显的降低[4]。本文旨在探讨PT患者对妊娠结局的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2016年1月至2019年10月期间阳江市人民医院妇产科收治的135例PT患者的临床资料。纳入标准：①患者均符合《中国成人血小板减少症诊疗专家共识》中的诊断标准[5]；②轻度PT患者的血小板计数为＜50×109/L，中度为20×109/L~50×109/L，重度为＜20×109/L。排除标准：①胎儿染色体异常、畸形、双胎等；②抑郁、躁狂等精神类疾病；③患有高血压、糖尿病、认知功能障碍等产妇。将135例PT患者按病情的严重程度分为轻度PT患者55例(观察A组)、中度PT患者45例(观察B组)、重度PT患者35例(观察C组)。选择同期我院接诊的75例正常妊娠产妇的临床资料作为对照组。……