梁玉莲，梁宏正，陆婵丽，黎玉婷

肇庆市中医院妇产科，广东 肇庆526020

先兆流产是妇产科常见并发症之一，其主要是指妊娠28周内出现阴道少量出血，可伴阵发性下腹部疼痛或腰背部疼痛[1]。由于自然流产的发病因素非常复杂，治疗多以黄体支持为主，缺乏系统治疗[2]。祖国医学将本病归入“胎漏”、“胎动不安”范畴，认为先兆流产是自然流产的最初阶段，是安胎之关键时机，其病机以肾虚为主，肾气亏虚则冲任不固，胎动不安，故见胎漏[3]。补肾活血方是何氏女科之名方，功善补肾益气、化瘀止血之力[4]。研究表明，先兆流产合并绒毛膜下血肿(subchorionic hematoma，SCH)可显著提高自然流产之风险[5]。本文通过研究补肾活血方联合地屈孕酮治疗先兆流产合并SCH的治疗作用，为中医药干预先兆流产提供临床依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年3月至2021年3月肇庆市中医院妇产科诊治且符合以下纳入和排除标准的60例先兆流产合并SCH患者为研究对象，按随机数表法将患者分为观察组和对照组，每组30例。观察组患者年龄23~39岁，平均(29.35±4.12)岁；孕周6~12周，平均(6.47±1.12)周；病程2~10 d，平均(4.24±0.71)d；既往自然流产次数0~3次，平均(0.85±0.49)次。对照组患者年龄21~40岁，平均(28.71±4.34)岁；孕周6~11周，平均(6.72±1.34)周；病程3~8 d，平均(4.52±1.03)d；既往自然流产次数0~3次，平均(0.76±0.57)次。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本研究经肇庆市中医院伦理委员会审查批准，所有患者均知情且签署知情同意书。

1.2 诊断标准(1)西医诊断标准：参考《妇产科学》[6]关于先兆流产合并SCH的内容：①症状：阴道出现少量出血，未见妊娠物排除；……