王园书，赵耀，刘思婷（南京医科大学附属儿童医院，南京 210008）

闭环管理起源于戴明环PDCA 理论，是综合闭环系统、管理的封闭原理、管理控制和信息系统等形成的一种管理方法[1-3]。随着医院医疗质量的提高，患者安全意识的增强和医院信息化的发展，闭环管理已广泛应用于医疗行业，成为了医院药学学科建设的一项重点工作内容。本院药品闭环流程改造，是以闭环管理为基本理念，利用信息化手段，将医嘱开具、审核、调配、运送、使用各个环节首尾相连，实现全流程可追溯闭环化管理模式，其中包括药品调剂闭环、药品配送闭环、护士执行医嘱闭环以及患者用药闭环等，从而实现医师开具正确的药品，在正确的时间按照正确的途径、正确的剂量用于正确的患者的大闭环[4-6]。

医院药品调剂流程的固化是国内各级医院普遍存在的现象，通过引进各种设备仪器等智能化手段，虽然可以对流程进行一定程度的优化修订，但随之而来的各种耗材、维保、预算等，严重制约了药房的前进，其中专科、社区医院的情况尤其突出。2018年11月，本院住院药房通过对闭环管理思路的研究，结合本院实际情况，将面临的一系列复杂、固化的问题进行拆解分析，根据软硬件需求、必要程度进行系统分类，在医院信息科协助下开发出众多功能模块，根据调剂客观情况进行特色化模块间衔接，彻底解决了流程固化的难题，模块化流程改进手段自此成为本院药品闭环管理核心工具。……