贾红靖，邓学东，陈小敏，曹皎皎，马蕾，陆冰

盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）是指盆腔器官和与其相邻的阴道壁突入阴道或从阴道脱出，是常见的盆底功能障碍性疾病之一[1-2]。有研究显示中国部分城市女性POP 的患病率为9.67%[3]，而发展中国家女性的流行病学调查指出POP 的平均发病率高达19.7%（3.4%～56.4%）[4]，影响着每个年龄段的成年女性，威胁其身心健康及生活质量。POP 的发病与年龄、种族、妊娠及分娩方式、激素水平等因素有关[5]。随着人们对POP 的日渐关注，盆底理论研究和治疗方法的快速发展，盆底超声检查技术受到了高度重视。盆腔器官脱垂定量评价系统（POP-Q）是目前临床最常用的评估女性POP 的检查方法，但该方法不能明确判断脱垂内容物及相关解剖结构[6]。传统二维超声技术对POP 的诊断及筛查仍具有重要地位，但其无法获得盆底轴平面。随着三维及四维盆底超声技术的应用日益推广，其在观察盆腔内结构及盆底形态变化方面优势显著[7]，并能进行多角度多平面成像，具有实时、简便、无创、准确性高和可重复等其他检查技术不可比拟的优势。经会阴三维及四维超声获得的盆底轴平面是研究肛提肌裂孔（levator hiatus，LH）的主要平面[8]，本研究通过测量不同状态模式下的肛提肌裂孔面积（levator hiatus area，LHA），定量分析其在POP 诊断中的应用价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象收集2020 年4—6 月于南京医科大学附属苏州医院（我院）妇科及妇保科门诊就诊的患者，将POP-Q评分≥Ⅱ度的84 例患者纳入POP 组，年龄23～70（38.20±10.63）岁，体质量指数（body mass index，BMI）18.16～32.39（23.25±2.83）kg/m2。选取同期无POP 的健康女性69 例为对照组，年龄22～85（34.93±9.97）岁，BMI 为16.44～29.52（22.20±2.78）kg/m2。……