彭良玉，范翠芳，杨菁

随着“全面二孩”政策的放开，孕妇年龄提高及辅助生殖技术的应用，双胎及多胎妊娠越来越多见，单绒毛膜双胎、双绒毛膜三胎所引发的并发症，如流产、早产、胎儿畸形、双胎输血综合征（twin-twin transfusion syndrome，TTTS）、双胎之一选择性胎儿生长受限（selective fetal growth restriction，sFGR）、双胎动脉反向灌注序列征（twin-reversed arterial perfusion sequence，TRAPS）和胎儿畸形等也在临床上越来越常见，给孕妇及胎儿带来很大的危害，选择性减胎术是其最佳的治疗方式[1]。目前国内开展的减胎术有多种，如胎儿镜激光凝固脐带、胎儿镜下结扎脐带、高强度聚焦超声、双极电凝、射频消融，无水乙醇消融脐带和微波消融脐带等[2]。射频消融减胎术（radio frequency ablation，RFA）是近年来在国内外被广泛应用的一种选择性减胎术，原理是射频消融穿刺针穿刺脐带根部腹内段，穿刺针的针头末端有三个爪齿，爪齿间产生高频交流电（200～1 200 kHz）形成局部电场，用电流在针尖之间不同方向地交替，组织离子剧烈震动产热，可造成2 cm 范围内的组织凝固和坏死，而周围组织不受影响，从而阻断脐带血流[3]。RFA 是治疗复杂性多胎的一种有效方法，其创伤小、不适感低、易于掌握，减胎术后新生儿存活率与双极电凝脐带结扎术大致相同[4]。本研究旨在对武汉大学人民医院（我院）诊治的9 例复杂性多胎患者行RFA 的临床资料进行分析总结，以增强临床对RFA的认知及推广，并对复杂性多胎的诊治策略的制定提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2017 年4 月—2019 年5 月在我院接受选择性RFA 治疗且已分娩的复杂性单绒毛膜多胎妊娠患者的临床资料。……