两种入路椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折比较
2021-09-02张亚,辛兵
中国矫形外科杂志 2021年16期
关键词:手术
张 亚,辛 兵
(1.徐州医科大学研究生学院;江苏徐州 221000;2.徐州医科大学附属医院脊柱外科;江苏徐州 221000)
骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)是所有骨质疏松症性骨折中最常见的类型,其发病率随着人口老龄化而逐年增多。经皮穿刺椎体骨水泥增强术治疗OVCF能明显降低患者的疼痛,部分纠正脊柱后凸畸形,提高患者生存质量,且并发症较少[1,2],自开展至今已经得到了广泛的认可。经皮穿刺椎体成形术(percutane⁃ous vertebroplasty,PVP)是较传统的手术术式,常见的手术入路包括单侧穿刺椎弓根入路和双侧穿刺椎弓根入路,各自具有优缺点。单侧入路在创伤、医患放射暴露、手术时间和器械费用等方面具有一定的优势;然而,单侧入路对于穿刺技术要求较高,穿刺路径需更靠近椎体中线,容易穿透椎管导致医源性神经损伤,发生骨水泥分布不均匀的情况也十分常见[3,4]。目前,一种新型的弯角椎体成形术采取单侧穿刺椎弓根入路即能达到双侧入路骨水泥弥散的效果。笔者于2017年9月开展弯角单侧PVP技术,现将弯角单侧PVP与传统双侧PVP治疗OVCF的临床疗效比较如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
回顾性分析2017年9月—2018年9月于本科采用PVP术治疗的胸腰椎单个椎体OVCF的病例资料,共39例患者纳入本研究。根据医患沟通结果将患者分为两组,其中弯角单侧PVP组17例,传统双侧PVP组22例。两组患者年龄、性别、术前BMD、骨折节段的比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究获医院伦理委员会批准,所有患者均知情同意。
1.2 手术方法
弯角单侧组:患者……
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