黄金承，高宗炎，代志鹏，陈 骁，郑 稼，金 毅

（河南省人民医院骨科，河南郑州 450003）

关节假体周围感染（periprosthetic joint infec⁃tions,PJI）的准确诊断仍是骨科医生所面临的一个难题。虽然病原微生物检测是PJI诊断的金标准，但约7%～39%PJI患者的病原微生物检测结果为阴性［1］，因此，只有通过对患者的各项临床数据进行综合分析，才能提高PJI诊断的准确性。虽然血液学检测是临床医师诊断PJI的必检项目，且经典的C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、红细胞沉降率（eryth⁃rocyte sedimentation rate,ESR）在PJI诊断中具有重要指导意义，但其特异性及敏感性仍不能满足临床医生的要求。近年来，数篇文献报道了与凝血相关的指标如D-二聚体（D-Dimer,DD）、纤维蛋白原（Fibrino⁃gen,FIB）、血小板计数（platelet count,PLT）与平均血小板体积（mean platelet volume,MPV）比值（PLT/MPV）在 PJI诊断中具有重要意义［4～7］，但以往研究却显示DD不应作为PJI诊断的指标，而FIB、PLT/MPV在PJI诊断中的意义［8］，但后续未见相关研究报道。

本研究回顾性分析了本科2017年6月1日—2018年12月31日收治的110例患者的临床资料，对血清CRP，ESR，PLT和MPV比值及FIB在PJI诊断中的敏感性及特异性进行了比较，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）符合关节置换术要求并在本科接受初次关节置换的患者；（2）符合肌肉与骨骼感染协会（MSIS）的PJI诊断指南并在本科行假体取出+骨水泥Spacer置入术者；（3）符合无菌性假体松动诊断标准并在本科行关节翻修术者；（4）PJI及无菌性松动患者入院时距初次手术时间间隔>6个月；（5）术前血清CRP、ESR、PLT、MPV及血浆FIB数据记录完整者。

排除标准：（1）存在任何形式的皮下血肿、瘀斑、皮肤溃疡者；（2）入院前2周内存在创伤或脱位史者；（3）接受过人工心脏瓣膜置入术者；（……