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完带汤化裁联合西药治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的Meta分析

2021-09-02梁玉燕陈锦红吴涢婷曾丽雪

中医药通报 2021年4期
关键词:酵母菌生态分析

●梁玉燕 陈锦红 吴涢婷 曾丽雪

外阴阴道假丝酵母菌病主要由酵母菌引起,以阴道豆腐渣或凝乳样分泌物增多,阴道瘙痒或灼痛、甚至性交痛等为主要症状。酵母菌属机会致病菌,仅当全身或阴道局部免疫力下降,阴道微生态改变,才会发病。1年内有症状的发作达4次或4次以上,且真菌学检查阳性,称为复发性外阴阴道假丝酵母菌病(re⁃current vulvovaginal candidiasis,RVVC)[1-3]。全球每年约1.38 亿妇女患RVVC,3.72 亿妇女一生中反复受RVVC 影响,每年造成的经济负担可高达14390 亿美元[1]。目前尚无成熟的方案治疗RVVC,多使用抗真菌药物,指南[2]推荐对每月规律性发作者在发作前预防用药1次,连续使用6个月;对于没有规律发作的患者,可每周用药1次,预防发作,连续6个月。

中医虽无RVVC病名的记载,但根据其临床表现和症状,可将其归于“带下病”“阴痒病”范畴。中西医结合治疗RVVC,发挥各自优势,可提高疗效,减少复发[3]。完带汤出自《傅青主女科》[4],广泛用于脾虚湿注带下病的治疗,文中“终年累月”“白滑之物”的描述与RVVC 的“反复发作,带下豆腐渣”尤为相似。完带汤治疗RVVC 具有较好的疗效[5],但尚缺乏较高循证评价。本文通过Meta 分析评价完带汤化裁联合西药治疗RVVC 的效果,以期为RVVC 治疗提供循证医学证据。

1 资料与方法

1.1 筛选标准(1)研究类型:临床随机对照研究。(2)研究对象:符合RVVC诊断标准[1-3]的患者。年龄、病程不限。(3)干预措施:试验组为完带汤化裁联合常规西药治疗,对照组为常规西药治疗。(4)结局指标:主要指标为有效率、复发率;次要指标为症状评分、阴道微生态、不良反应。……

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