●陈仔颖 洪金妮 黄怡娜 陈 捷▲ 指导：朱恵英

朱惠英主任是福建省名老中医，从事中医妇科临床工作近50年，临床经验丰富，擅长运用中药周期疗法（调周法）治疗女性不孕症，具有较高造诣。本人有幸随诊左右，获益良多。现将其治疗子宫内膜异位症合并高泌乳素血症所致不孕症验案一则介绍如下。

1 病案举隅

张某，女，25 岁，2019 年12 月30 日初诊。主诉：同居2年未避孕未孕。患者同居2年，正常性生活，未避孕未孕，未予诊疗。平素月经欠规律，15岁初潮,周期25～45 天，每次3～7 天，量少，一个周期约用3 片日用卫生巾，色黯红，质稀，血块（+），痛经（+），月经第1天小腹胀痛。末次月经：2019年12月26日。辰下：偶有乳房胀痛，伴乳头溢液，腰部酸痛，易疲劳，纳寐尚可，二便调。舌质红，苔微黄，脉弦细。妇科检查：（外阴）已婚未产式，毛发分布均匀；（阴道）畅，可见少量白色分泌物；（宫颈）常大，轻度糜烂，无抬举痛，摇摆痛；（宫体）中位，质中，无压痛；（双附件）未扪及异常。既往史：平素体健。婚育史：已婚，0-0-0-0。辅助检查：（2019年10月21日）经阴道彩超示：盆腔少量积液；性激素示：雄激素（TESTO）0.75 nmol/L，泌乳素（PRL）45.82 ug/L，黄体生成素（LH）2.25 IU/L，卵泡刺激素（FSH）6.67 IU/L，雌激素（E2）116.7 pmol/L；男方精液正常。西医诊断:（1）原发性不孕；（2）高泌乳素血症。中医诊断:不孕症，辨为肾虚肝郁证。先予不孕I号方加减，药用：酒女贞子18 g，赤小豆30 g，盐菟丝子10 g，茯苓15 g，酒萸肉10 g，牡丹皮15 g，白术10 g，白芍12 g，党参30 g，枸杞子15 g，墨旱莲18 g，醋鳖甲10 g，醋龟甲10 g，炒麦芽30 g，熟地黄15 g，陈皮5 g，砂仁6 g。4 剂，中药全成分颗粒剂予温开水冲服，每日1剂，分早、晚两次饭后服用。再予促卵泡汤加减，药用：金银花10 g，丝瓜络……