张新

天津市第二医院内分泌科 (天津 300150)

甲状腺功能亢进是临床常见的自身免疫性疾病，以甲状腺激素合成或分泌过量为主要病理表现，需及时进行治疗。临床针对甲状腺功能亢进患者的治疗方案主要包括药物治疗及碘131治疗。有研究表明，碘131联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进患者具有疗效确切、起效快、复发率低等优点，但长期应用会引起甲状腺功能减退，病情严重患者需长期使用甲状腺激素治疗，增加了患者的身心负担[1]。经分析，甲状腺功能亢进患者在治疗后发生甲状腺功能减退的原因众多，目前尚无明确定论。但有研究表明，促甲状腺激素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody，TRAb)可直接作用于甲状腺细胞膜上的促甲状腺激素受体(thyroid stimulating hormone receptor，TSHR)抗体，与TSHR结合后，可抑制甲状腺功能，与甲状腺功能减退的发生密切相关[2]。此外，当甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody，TGAb)与甲状腺球蛋白结合后，亦会引起一系列反应，导致甲状腺细胞被破坏，造成各种甲状腺疾病[3]。鉴于TRAb、TGAb水平与甲状腺功能及甲状腺细胞的关系，推测两者可能与甲状腺功能亢进患者经碘131联合甲疏咪唑治疗后发生甲状腺功能减退有关，本研究即就此进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月至2020年5月天津市第二医院收治的105例甲状腺功能亢进患者作为研究对象，其中男40例，女65例；年龄22～55岁，平均(35.25±3.17)岁。本研究方案经过天津市第二医院医学伦理委员会批准。纳入标准：符合《内科学》[4]中甲状腺功能亢进的诊断标准；患者和(或)家属签署知情同意书，且积极配合研究；……